二尖瓣脱垂综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第77页（618字）

是指二尖瓣前叶或后叶或两叶同时在收缩期向左心房膨出，伴有或不伴有二尖瓣关闭不全。

1966年Barllow通过左心室造影证实收缩中期喀喇音和收缩晚期杂音的患者二尖瓣后叶向左心房内膨出。故本征有Barllow综合征(Barllowsyndrome)、喀喇音综合征(Barllow syndrorne))、收缩中期喀喇音－收缩晚期杂音综合征(meso－systolic click sound with late systolic murmur syndrome)、浪卷状二尖瓣后叶综合征等同义词。主要见于冠心病、马凡综合征、风湿性瓣膜炎、肥厚性或扩张性心肌病、先天性房间隔缺损、埃勃斯坦畸形、左冠状动脉先天性缺如、外伤、心瓣膜粘液样变等，亦有约30%的患者无法确定病因。其发生机理可能与二尖瓣瓣叶的退行性变、瓣环扩张、腱索延长断裂、乳头肌或心室肌纤维化、收缩障碍等因素有关。

本病临床症状一般不甚典型，可无症状，亦可有心悸、心律失常、胸痛、气急等。常在心前区听到收缩中期喀喇音或晚期杂音，可有变化。心电图可以正常，也可表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联的T波倒置，偶有S－T段的压低，甚至有小Q波出现。超声心动图和心室造影可以看到二尖瓣在收缩期脱入左心房。

本病无症状时可不治疗，出现心律失常可用普萘洛尔、胺碘酮等治疗。

如二尖瓣返流严重可施行二尖瓣置换术。该病一般预后良好，但亦有可能发生心力衰竭或猝死。