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房室旁道

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第88页(524字)

是分布于房室纤维环周围任何一个部位(除主动脉-二尖瓣环连接处以外)连接心房和心室的肌纤维束,又称Kent束。

大部分房室旁道具有双向传导功能(顺向和逆向);极少数(<5%)房室旁道只能顺传而无逆传功能;不少旁道不能顺传而只有逆传功能,称为隐匿性房室旁道(详见有关词条)。房室旁道的传导特性通常符合“全或无”性质,只有极少数具有递减传导的特性(即相似于房室结传导特性)。房室旁道的患病率约1‰~3‰。据统计,房室旁道中左心游离壁旁道约占58%,后间隔旁道占24%左右,右心游离壁旁道约占13%,前间隔旁道不到5%,极少部分旁道位于室间隔并与希氏束平行,称为中间隔旁道(midseptal bypass tract)。

绝大部分有房室旁道的病人,无器质性心脏病,少数可与先天性心脏病等器质性心脏病并存,常见的是Ebstein畸形、肥厚性心肌病及主动脉瓣狭窄等。证明房室旁道顺传功能的证据有:①心电图上有预激形态时H-V间期(H-delta间期)<正常;②延长房室结传导措施,如心房递增起搏、颈动脉窦按摩、使用洋地黄、β-阻滞剂、异搏定或腺苷可增加预激程度,使H-V间期进一步缩短,但P-delta间期不变。

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