肥胖性心肺综合征

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第100页（490字）

肥胖伴有呼吸困难、心功能不全、嗜睡等特征者，称之为肥胖性心肺综合征。

1956年由Burwell首次命名为Pickichian综合征(pickwichian syndrome)。本征主要是由于肥胖而使胸壁、横隔脂肪堆积使胸廓及肺的顺应性下降、肺泡换气功能下降。

又因为喉头脂肪沉积，使气道阻力增加，通气功能发生障碍，致使动脉血二氧化碳分压升高，血氧分压下降。由于睡眠时肌肉松弛，很容易出现上呼吸道阻塞而使呼吸暂停，随之出现呼吸加快和觉醒，呈现周期性呼吸，干扰患者终夜不得安眠，由于高度困乏使患者昼夜嗜睡。

长期低氧血症使肺毛细血管处于收缩状态，使血中红细胞增多，导致肺循环阻力增加，右心负荷加重，导致右心室肥大，最后右心功能不全。临床表现为肥胖、呼吸困难，有呼吸加快及暂停交替的周期性呼吸、嗜睡、四肢颤动、紫绀等。

出现右心衰竭时，表现为肝大、下肢浮肿、右心室肥大等。实验室检查出现红细胞增多、二氧化碳结合力升高、二氧化碳分压升高、氧分压下降。

本征患者的治疗主要是减肥，如限制热量的摄入、加强活动等。有心力衰竭时可用强心剂、利尿剂等治疗。