肺动脉栓塞

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第105页（517字）

除少数原发性肺动脉血栓外，多系其它脏器疾病的血栓或异物移行于肺动脉造成继发性栓塞，又称肺栓塞(pulmonary embolism)。

肺栓塞可因血凝块、纤维素、羊水、肿瘤组织、寄生虫、脂肪、空气气体或异物而引起。主要诱因有：长期卧床、血管损伤和血液凝固性增加。肺栓塞可单发或多发，大小不一。

肺动脉主干及其分支发生栓塞时，可出现一系列的明显功能改变，甚至猝死。

由于肺的呼吸代偿机理和储备功能很大，因此较小的单个肺动脉栓塞或多个微小栓塞，几乎都不会引起明显的功能改变。部分患者发病前常有周围血管血栓、心脏病、手术、分娩、长期卧床、动脉硬化等病史。

临床表现随栓塞的大小而异。微小栓塞几乎无明显症状，肺动脉主干或其分支栓塞时，症状明显而急剧。

临床最常见症状为干咳、胸痛、呼吸困难和心悸，发病突然。肺叶及其上的肺动脉栓塞常可见烦躁不安、明显紫绀、颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性等。肺动脉主干或其分支栓塞的病人常在发病后不久因心跳骤停而猝死。肺血管造影术是诊断肺动脉栓塞比较有效的方法，可清晰显示栓塞部位和范围，为手术治疗提供确切依据。

除一般治疗外，根据患者不同情况可选用抗凝、溶栓、手术等治疗。