梗塞性Q波

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第134页（459字）

心肌梗塞在心电图上出现的异常Q波。

为病理性Q波之一。通常在心肌坏死后出现，故又称坏死性Q波(necrotic Q wave)。其特征是Q波的深度大于同一导联R波的1/4，时间超过0．04秒。关于形成原理，一般是用心电向量来解释，即心肌梗塞时，发生坏死的该处心肌梗塞失去正常的除极作用，自然也就不会产生心电向量。

因此，心室除极产生的瞬间综合向量便指向梗塞区的对侧，例如下壁心肌梗塞时起始向量指向上方，前壁心肌梗塞时起始向量指向后方。这样就在面向梗塞部位的导联，出现起始的负向波，即Q波。可见梗塞性Q波是心肌梗塞在心电图上的一种客观反应，大多数心肌梗塞尤其穿壁性心肌梗塞患者都可出现这种坏死型Q波。故诊断心肌梗塞时应特别注意Q波，它不仅在定位诊断方面具有特殊意义，而且在心肌梗塞急性期出现动态变化。

后者可能与该部心肌坏死，损伤及缺血3种情况合并存在有关。但梗塞性Q波不是心肌梗塞的代名词，还有很多原因亦可出现异常Q波。

因此，在确定梗塞性Q波时，应结合其它临床资料综合分析。