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介入性核心脏病学

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第191页(450字)

是指用药物、运动或者其它的物理方法,通过改变机体器官、组织的生理条件或代谢状态借以提高核心脏病学检查的灵敏性和特异性。

介入的方式一般有2种,一种是运动试验,另一种是药物试验。运动试验为介入性核心脏病学中应用较为广泛的一种方法。最常用的是次极量踏车试验。运动试验的原理是由于冠心病患者狭窄的冠状动脉的血流量不会随着生理负荷的增加而增加。

因此在运动时该区域的心肌氧供需求就会进一步失衡,心肌缺血量则会进一步加重。此时进行核素心肌灌注显像或核素心功能检查,则可提高诊断的灵敏性和特异性。

但还有一部分病人由于种种原因不适宜作运动试验,则可进行药物试验。在药物试验中,潘生丁试验最为常用。

潘生丁是一种有效的冠状动脉扩张剂,它能使正常的冠状动脉血流量增加3~4倍,但却不能有效地扩张病变的冠状动脉而增加其血流量。

如此时进行201Tl灌注显像则正常部位摄取增加而缺血部位摄取却减少,从而提高了试验的灵敏性和特异性。此法较运动试验简便、安全,但灵敏度略低于运动试验。

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