颈静脉搏动图

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第199页（656字）

用敏感压力传感器置于右侧颈静脉处，记录到颈静脉搏动时的波形曲线，称为颈静脉搏动图或称颈静脉波(jugular venous wave)。

由a、c、v、h4个正波及x、y2个负波组成。始波即a波，由右心房收缩所引起；第2个波为c波，是a波下降支上的波动，它主要由于右心室在等容收缩时，右心室压力升高，使三尖瓣向心房膨出，压力通过三尖瓣传入右心房及颈静脉，致使颈静脉压力又一次升高所致；第3个波为v波，是在收缩期三尖瓣关闭之后，腔静脉血不断回流，引起右心房压升高所产生；如心动周期过长，在右心室充盈末期可出现h波。c波的下降支为x下降，是由于右心房舒张所致。v波后的下降支为y下降，反映右心房血液在舒张期向右心室充盈，开始点表示三尖瓣开放。a波最高，x下降得最低。颈静脉搏动图主要反映颈静脉充盈量的变化，并与右心房压力高低密切相关。因此，它作为一种间接反映右心房血流动力学的有用指标，对基本心血管疾病的诊断具有一定意义。例如，在心房颤动时，c波及x下降倾斜变为不明显；在三尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄及各种原因引起的右心室肥厚时，呈高a波；在三尖瓣关闭不全，收缩期右心室血液向右心房返流使v波增大，正常的收缩下降倾斜变为收缩期高平台；在缩窄性心包炎，所有的波都变为低平，可有x及y波谷加深；凡有右心室肥厚，因心肌顺应性降低，a波变为高大。

颈静脉搏动图通常与心音图及心电图同步描记。但描记时必须严格控制病人的呼吸状态，一般在呼气末测定较适宜，换能器与颈静脉接触的压力要适中。