普萘洛尔撤药综合征
书籍:心脏病学词典
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第256页(376字)
指长期应用普萘洛尔治疗心血管疾病的病人,突然停药后产生的一种较用药前更为严重的临床症状。
一般在停药后2~10天内出现。表现为原有症状恶化,出现反跳性心动过速、快速型心律失常、血压升高、心绞痛发作加重、急性心肌梗塞,甚至猝死。该综合征于1974年由Alderman等首先描述。发生率约5%,应引起重视。
其发生原因可能是普萘洛尔引起β-受体数目增多和儿茶酚胺水平升高,突然停药后大量β-受体与内源性儿茶酚胺结合并使之激活,而呈现心功能明显加强,心脏负荷加重,心肌氧耗量增加,周围血管收缩及血小板聚集等交感神经活性高度兴奋的反应。故长期服用普萘洛尔的病人,不宜突然停药,应逐渐减量,缓慢撤用,并要避免剧烈的情绪变化、劳累、受凉或饱食等诱发因素,一旦发生本综合征,应立即投予足够的普萘洛尔或类似药物,以纠正之。