人工瓣膜

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第272页（611字）

是指人工制成的心脏瓣膜，用以替换病变的心脏瓣膜。

因此，人造瓣膜必须在瓣膜的功能、结构和生理位置上可以替代患病的瓣膜。目前人工瓣膜按其基本性能和所使用的材料分为2大类：①全部使用人工材料制成的心脏瓣膜代用品称为“机械瓣”；②使用生物材料制成的心脏瓣膜代用品称为“生物瓣”。

“机械瓣”多用金属或热解碳制成；“生物瓣”多取材于猪的主动脉瓣、牛心包、同种硬脑膜或自体筋膜。人工瓣膜替换术的手术适应症是凡瓣膜病变严重又无法做成形手术，全身情况允许者。

禁忌症：①风湿活动未被控制或被控制不足3个月者；②心力衰竭合并重度肺动脉高压和呼吸功能严重损害者；③心力衰竭合并心肌缺血损害者；④肝、肾功能或全身情况太差而不能承受手术者；⑤细菌性心内膜炎出现败血症并多处感染者。机械瓣与生物瓣在使用中有不同的要求。

机械瓣寿命长、跨瓣压差小，但非中央血流，需终生抗凝；生物瓣寿命短，跨瓣压差大，但属中央血流，不需终生抗凝。人工瓣膜的发展和进步是心脏瓣膜外科发展的必然结果，1960年Harken用机械瓣行主动脉瓣替换术，1962年Ross用同种主动脉瓣移植成功；在我国，机械瓣是蔡用之1965年临床应用成功，生物瓣是朱晓东等于1976年应用于临床。

今后人工瓣膜的研制围绕在新材料、新设计上下功夫。

目前国外已开始用新型高分子材料以浸渍成形法制成三叶瓣，此种瓣兼有生物瓣和机械瓣的优点，所以前景是乐观的。