室性逸搏

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第303页（466字）

室上性冲动发放延迟、停止或不能下传心室时，心室内异位节律点被动性地发放冲动而激动心室的现象。

心电图特点：①在较长的心室间歇后延迟出现的宽大畸形的QRS波群，时限超过0．11秒；②逸搏周期多恒定，约1．5～2．0秒；③室性逸搏可逆向传入心房而产生逆行P′波，室性逸搏冲动可与窦性冲动在心房内或房室交界区或心室内发生干扰，分别产生房性融合波、房室分离、室性融合波。连续3次或3次以上的室性逸搏冲动激动心室的现象，称室性逸搏心律(ventricular escape rhythm)或心室自主心律(idioventricular rhythm)。常见病因是高度或Ⅲ度房室传导阻滞(阻滞水平在希氏束以下时)。少见的原因有双结病变的病态窦房结综合征、早搏或心动过速终止后的长间歇、洋地黄或奎尼丁过量、高血钾症等。

室性逸搏是一种生理性保护机理，本身无病理意义。起搏点水平较低的室性逸搏心律很不稳定，极易发生心室停搏或心室扑动、心室颤动。临床治疗除积极处理原发病外，常需要用体外人工心脏起搏治疗。