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心肌收缩性减弱

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第379页(427字)

指由于心脏病等原因造成心肌纤维牵张和缩短的能力降低。

其发生机理可概括为3个方面:①心肌收缩成分的丧失:如冠心病、心肌炎和心肌病等,可使心肌发生局部或弥漫性缺血、坏死或纤维化,导致收缩蛋白减少,肌节的缩短程度减弱,心肌收缩性也就降低;②心肌能量代谢障碍,在心肌收缩过程中,无论在推动Ca2+的转运或在粗细肌丝的滑动中,都必须有充分能量的供应和利用,当心肌缺血缺氧时,心肌能量代谢发生异常,使化学能转化为机械功的过程中发生障碍,从而减弱心肌收缩性;③心肌超微结构发生改变:如心力衰竭时,心室肌过度肥厚,心肌纤维过度伸长,使心肌细胞彼此脱离,肌节收缩变为无效,同时肌原纤维过度牵张,肌管系统破裂,线粒体移位,从而影响收缩系统的激活而使收缩性减退。心肌收缩性减弱使心室肌不能正常地在收缩期将心室腔的血液排出,心室的残血量增加及舒张末压力升高而导致一系列血流动力学变化。心肌收缩性减弱是发生心力衰竭的重要机理之一。

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