心外膜标测

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第399页（799字）

直接从心脏表面不同部位取得电信号，同步或不同步记录下来作为时间函数进行分析的一种方法。

该技术需在心脏暴露条件下进行，故只用于术中标测和实验研究。心外膜标测有如下方法：①逐点标测(sequential mapping)：最早应用于临床的术中标测方法，手执心外膜电极对心脏表面逐点进行顺序标测，把探查到的电信号与参照电极上的电信号相比较，激动最提前的位置被认为是心动过速的起源灶或旁道所在部位。

该方法的主要缺点是：费时，心动过速发作时有明显血流动力学障碍病人不宜用此方法；翻动心脏时影响标测的图形质量；预激综合征病人出现心房颤动时无法标测；②计算机心外膜同步标测(epicardial mapping simultaneously by computerized multisite acquisition)：指将计算机同步标测系统引入心外膜标测技术的方法，可克服逐点标测的上述缺点。

该方法需要多点同步标测的探查电极。

预激综合征病人的心外膜标测多使用安装有16对钮扣状电极的网眼标测带，标测时将此带如腰带一样环绕于房室环的心室侧或心房侧，即可将房室环区域16个部位的心电激动次序同步显示出来，清楚地记录出激动最提前的部位。室性心动过速心外膜计算机标测时多使用数十个至数百个矩阵电极组成的袜套状探查电极(sock electrodes)，袜套可将心脏套住，使整个左、右心室外膜上数十个至数百个部位的心电激动顺序同步显示出来。

房性心动过速病人多用数十个至数百个电极组成的板状电极(plaque electrode)来标测。计算机心外膜同步标测提供了快速而又准确的定位方法，从开始标测至完成分析只需数分钟时间，大大提高了手术成功率。

在间歇性预激及显性预激病人发生心房颤动时，非持久性室性心动过速等情况时均可进行标测，因而，计算机同步标测是标测技术的一大进展。