心源性肺水肿

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第407页（427字）

是由左心衰竭引起的急性肺水肿。

主要发生于左侧心脏病患者，例如急性心肌梗塞、高血压性心脏病、严重的急性心肌炎、主动脉瓣病变、乳头肌或腱索断裂造成的急性二尖瓣关闭不全，以及重度二尖瓣狭窄；偶尔左心房粘液瘤或血栓堵塞二尖瓣口等。这些心脏病均可发生左心室或左心房衰竭，使肺循环血量增多，肺毛细血管压力升高及肺瘀血，当其发展到一定严重阶段，血浆便从毛细血管渗入到肺间质乃至肺泡内，而引起急性肺水肿。心源性肺水肿伴有休克时常为广泛急性心肌梗塞的指征。

此外，某些先天性心脏病，如口径粗大的动脉导管未闭及大型的室间隔缺损等，由于大量血液由左向右分流，以致肺循环血量异常增多和压力明显升高，也可伴发急性肺水肿，但较少见。

心源性肺水肿多在夜间发作，并常由过度疲劳、情绪激动、输血输液过快或过量、心动过速及血压突然异常升高等因素所诱发。其血液动力学改变与阵发性呼吸困难相同，但更为严重。临床表现及治疗等参见“急性肺水肿”词条。