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心脏听诊

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第422页(459字)

指采用听诊器在心前区对心脏进行物理检查的一种方法。

在心脏泵血过程中,血流冲击心脏瓣膜、心肌和大血管,引起瓣膜、心肌和大血管的振动发出声音。听诊就是根据这种声音的不同来判断心脏有无疾病。

听诊应注意的内容:心率、心律、心音、附加音、杂音和心包摩擦音等。在心脏各瓣膜的体表投影部位听诊,称为心脏听诊区(cardiac auscultation area)。

一般心脏听诊区可分为①二尖瓣区:在左侧锁骨中线内第5肋间,可以随心脏的大小或转位略有改变;②三尖瓣区:在胸骨下端近剑突处,稍偏左或略偏右,两侧均可;③肺动瓣区:在胸骨左缘第2肋间隙;④主动脉瓣区:在胸骨右缘第2肋间隙;⑤主动脉瓣第2听诊区:在胸骨左缘第3、4肋间处。心脏听诊是重要的物理检查方法之一,故平时应养成正确的听诊方法。

听诊时病人可取坐位或卧位,必要时可改变体位或采用特殊体位;环境应安静、舒适,病人胸部应充分暴露(冷天注意保暖);应按顺序在各瓣膜进行听诊;低频杂音用钟型胸件听诊,而高频杂音则用膜型胸件听诊。

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