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预激

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第479页(588字)

当室上性激动比预期经正常房室传导系统传导的时间更早到达心室并使之激动时便认为存在预激。

1930年Wolff,Parkinson和White三人对心电图表现为P-R间期≤0.12秒、QRS波起始部顿挫(delta波)和QRS波增宽≥0.12秒的特征,以及临床上有阵发性心动过速史的患者进行描述,后人称为吾、巴、怀三氏综合征(Wolff-Parkinson White Syn drome),简称WPW综合征。后来,有人提出上述心电图特征系由于房室之间存在旁道、心房激动经旁道快速下传(比房室结下传更快),使心室某一部分预先激动所致。

这一推测被以后的许多研究所证实。1944年,Ohnell首次将WPW综合征患者的心室预先激动称为预激。此后预激综合征便与WPW综合征通用。近来,预激的概念似有所延伸,有些学者把经旁道前传引起心室预先激动,或经旁道逆传引起心房预先激动的情况均称为预激。有典型心室预激心电图形态特征者未必一定发生阵发性心动过速,这类病人通常不需治疗。有阵发性心动过速史的预激病人多数预后良好,但频繁发作影响生活和工作质量。

极少数房室旁道前传功能极强的预激综合征病人,在发生心房颤动时可能演变成心室颤动而猝死。

对于症状明显或有生命威胁的快速心律失常的预激病人,可进行旁道射频电流消融术等介入性治疗,效果确切,成功率高。

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