左心室
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第530页(752字)
为一横行扁平圆锥体,在右心室的左后下方。
有前、后、膈3壁。前、后壁多肉柱,其基底为房室口和主动脉口。
室壁厚9~12mm。
左心室工作负担较右心室大,故左心室壁远较右心室壁为厚,约为右心室壁的3倍。
左心室前壁为外科手术壁,呈三角形,三角的前界为前室间沟,左界为左缘动脉,上界是房室沟,在此三角内血管较少,但切口应避开前乳头肌。前乳头肌表面投影在心尖至房室沟正中点,在前室间沟左侧二横指处。投影区为圆形,直径12~20mm。从乳头肌左侧切口可导向二尖瓣装置,其右侧切口则导向主动脉管。
按功能左心室分为流入道(inflow tract of left ventricle)和流出道(outflow tract of left ventricle)两部分,以二尖瓣前瓣为界。流入道的入口是左心房室口,周径平均为10cm,约可容2~3个指尖。
口周围的纤维环上附有前、后二尖瓣膜。前瓣较大,位于前内侧,界于左心房室口与主动脉口之间;后瓣较小,位于后外侧。
二瓣叶的内、外侧端互相融合,称前外侧连合和后内侧连合,瓣叶游离缘有腱索连于前、后乳头肌。左心室前内侧主动脉口以下部分,壁光滑无肉柱,缺乏伸展性和收缩性,为左心室流出道,亦称主动脉前庭(vestibule of aorta),后外侧界为二尖瓣前瓣,前内侧界为室间隔,出口为主动脉口。主动脉口周围附有后、左、右3个半月形瓣膜,称之主动脉瓣。瓣膜与主动脉升部壁之间的内腔,形成主动脉窦(aortic sinus),可分为左、右、后三个窦。
在左、右窦的动脉壁上分别有左右冠状动脉的开口。当心室收缩时,二尖瓣关闭,主动脉瓣开放,血液入主动脉,心室舒张时,主动脉瓣关闭,二尖瓣开放,左心房血液流入左心室,再进入下一个心动周期。