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左心室辅助循环

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第531页(529字)

是将血液从左心房或左心室引出,再由机械辅助装置送回体动脉系统,以维持血液循环的一种治疗方法。

作用原理参见“机械辅助循环”条。主要用于心脏直视手术;因低心输出量综合征不能脱离人工心肺机者;心脏手术前或后发生心源性休克者;严重的左、右心室衰竭者;急性心肌梗塞伴发的心源性休克,以及各种心脏病的晚期,准备心脏移植但在等待供体心脏时需要维持循环者等。

用于左心室辅助循环的机械装置,称为左心室辅助装置(left ventricular assisted devices)。

由Debakey首先应用并获得成功。

目前已研究了多种类型的辅助装置供临床使用,根据其结构和性能不同分为4种:气动泵、转子泵、离心泵及电动泵。其中气动泵的性能较符合心脏生理,使用可靠,易于调控,是临床常用且效果较好的一种。

左心室辅助装置转流量约为心输出量的50%~60%,辅助循环时间为1小时工28天,平均7小时工8天。当动脉收缩压≥13.3kPa,心脏指数≥2.0L/mim/m2,左心房收缩压≤2.67kPa时,可逐渐撒离辅助装置。

左心室辅助循环可引起出血、栓塞、多脏器衰竭、右心衰竭、感染、右向左分流等并发症,以及装置故障。

应积极防治及排除。

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