医学哲学

出处：按学科分类—社会科学总论 中国青年出版社《社会科学学科辞典》第64页（1874字）

对医学中的一般规律和范畴的哲学概括和总结。

应用哲学的分支。

医学哲学研究的是医学中的哲学问题，其主要内容有：(1)从总体上认识医疗对象，医疗过程，医疗目的和医患的关系，以及对人体、生命、健康、疾病、诊断和治疗的看法；(2)研究生命运动中运动与平衡、量变与质变、环境与人体、结构与功能、肉体与精神的相互关系，以及疾病发生过程中生物因素、环境因素、社会因素、心理因素之间的关系和人体防御功能与致病因素之间的相互作用；(3)研究在临床资料分析中如何运用辩证思维，诊断疾病如何运用整体性原则、动态性原则、具体性原则、社会性原则和实践性原则，探索诊断、治疗、医学研究和预防疾病过程中的思维过程、认识规律等。医学哲学还研究医学与哲学的相互关系及其发展、现代医学对哲学提出的新问题以及如何应用辩证思维方法武装现代医学等问题，并对医学学说、理论和方法进行哲学上的评价。

根据研究对象和研究内容的侧重点的不同，医学哲学可以划分为医学认识论、医学伦理学、医学逻辑学和医学方法论等研究部门。

医学认识论从宏观上研究医学认识模式的发展，包括古代经验论的医学认识模式、近代实验的分析的医学认识模式、现代整体论与还原论的医学认识模式以及这些医学认识模式的历史发展和辩证运动的过程；并从微观上研究具体疾病及其生理、心理特征的认识过程，研究治疗、诊断过程中的认识运动以及着名医学家的认识论特点。医学伦理学研究医疗、防治过程中医护人员与患者之间、医务人员之间、医疗行为与社会利益之间的相互关系和道德规范。

随着科学技术的发展，医学伦理学不仅研究医学人道主义的问题，还研究诸如安乐死、人工脏器移植、人工授精和胚胎移植等新的科学技术引起的社会伦理问题。医学逻辑学研究逻辑学在医学活动中的应用，诸如如何进行逻辑推理过程，正确地发现、诊断疾病等问题。

医学方法论研究医学和医疗方案中的方法论原则，研究数学方法、控制论方法、信息论方法在医学和医疗中的应用等问题。

医学哲学的发展，经历了一个漫长的历史过程。早在古希腊时期，医学家希波克拉底就主张医生应不问贫富，为病人减少痛苦，使之恢复健康，提出了医学伦理学的问题。古罗马医生盖仑主张治病时应象几何学的判断、推理过程一样，建立医学的推理、演绎体系。

随着近代力学的发展和形而上学方法的形成，英国哲学家霍布斯把生命现象看成是肢体的机械运动。法国哲学家拉·美特利的《人是机器》(1784)一书，总结当时的医学实践和研究成果，阐述了人的心灵对肉体的依赖关系。德国医学家微耳和认为人体疾病是局部的病变。与此相适应，这时比较盛行的是机械论的医学哲学观。

20世纪中叶，着名论文和着作有：苏联学者塔拉索夫的《论诊断错误的认识论和逻辑特征》(1962)、美国学者德里和拉斯特德合着的《医学诊断的推理基础》(1959)、美国医学家范斯坦的《布尔代数和临床分类学》(1963)等。70年代后，苏联医学哲学家查列戈拉切夫在《现代医学的社会文化职能》中，主张把健康、疾病与社会、文化和人的本性结合起来考察，认为人的本性来不及适应社会、文化变革和人的各种心理负担的压力是疾病的社会根源。

1977年，美国罗彻斯特大学医学院的恩格尔在《需要新的医学模式——对生物医学的挑战》中，主张生物医学模式必须改革，代之以社会、文化、心理、疾病的整体论的新模式。

对医学中的哲学问题的研究在我国由来已久。

我国最早的医书《内经》，用阴阳对立研究健康与疾病的关系，并用五行相互制约的原理研究人体内部各种因素、器官的相克相生关系。《黄帝内经》用“气”研究人体生理与病理机制。明代哲学家方以智研究了生命的运动原则，以及人、疾病与社会的关系，提出“心治则身治，身治则国治”，“古今社会变迁，疾病也随之演变”的理论。近年来，我国学术界围绕医学方法论、临床思维、医学伦理学等领域里的问题，进行了广泛的讨论。

1983年，在青岛举行的医学方法论讨论会，对医学方法论的意义、研究对象和内容，还原论和系统论在现代医学科学发展中的作用、临床医学科研和临床医学的思维方法，以及医学方法论的任务等问题进行了讨论。出版的刊物有《医学与哲学》。

《医学哲学》，见《中国百科年鉴》(1985年)，中国大百科全书出版社版。