调中益气汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第八册》第882页（811字）

【方源】：

《脾胃论》卷中。

【组成】：

黄耆一钱 人参(去芦头) 甘草 苍术各五分 柴胡 橘皮 升麻各二分 木香一分或二分

【用法】：

上锉，如麻豆大，都作一服。水二大盏，煎至一盏，去滓，带热服，宿食消尽服之。

【主治】：

脾胃虚弱，四肢满闷，肢节烦疼，难以屈伸，身体沉重，烦心不安，忽肥忽瘦，四肢懒倦、口失滋味，腹难舒伸，大小便清利而数，或上饮下便，或大便涩滞不行，一二日一见；夏月飧泄，米谷不化，或便后见血、见白脓，胸满短气，膈咽不通，或痰嗽稠粘，口中沃沫，食入反出，耳鸣耳聋，目中流火，视物昏花，胬肉红丝，热壅头目，不得安卧，嗜卧无力，不思饮食，脉弦洪缓而沉，按之中之下得，时一涩。

【加减】：

如时显热燥，是下元阴火蒸蒸发也，加真生地黄二分、黄柏三分；如大便虚坐不得，或大便了而不了，腹中常逼迫，血虚血涩也，加当归身；如身体沉重，虽小便数多，亦加茯苓二分，苍术一钱，泽泻五分，黄柏三分；如胃气不和，加汤洗半夏五分，生姜三片，有嗽者，去人参，加生姜、生地黄各二分；如痰厥头痛，加半夏二分；如腹中气不得运转，更加橘皮一钱。

【方论选录】：

《医方考》：脾胃不调者，肠鸣、飧泄、膨胀之类也；气弱者，语言轻微，手足倦怠也。补可以去弱，故用人参、黄耆、甘草甘温之性行，则中气不弱，手足不倦矣；苍术辛燥，能平胃中敦阜之气；升麻、柴胡轻清，能升胃家陷下之气；木香、陈皮辛香，能去胃中陈腐之气。夫敦阜之气平，陷下之气升，陈腐之气去，宁有不调之中乎?

【备考】：

《兰室秘藏》有黄柏，无木香。