大秦艽汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第一册》第846页（1190字）

【方源】：

《保命集》卷中。

【异名】：

秦艽汤(《校注妇人良方》卷三)。

【组成】：

秦艽三两 甘草二两 川芎二两 当归二两 白芍药二两 细辛半两 川羌活 防风 黄芩各一两 石膏二两 吴白芷一两 白术一两 生地黄一两 熟地黄一两 白茯苓一两 川独活二两

【用法】：

上锉。每服一两，水煎，去滓温服。

【功用】：

《张氏医通》：养血荣筋。

【主治】：

血弱不能养筋，风邪初中经络，手足不能运动，舌强不能言语；或半身不遂，口眼歪斜。

①《保命集》：中风，外无六经之形证，内无便溺之阻格，知血弱不能养筋，故手足不能运动，舌强不能言语。②《法律》：阴虚不能养筋，筋燥而手足不能运动，指爪干燥，属风热甚者。③《金鉴》：斜偏废。

【加减】：

如遇天阴，加生姜七八片煎；如心下痞，每两加枳实一钱同煎。

【方论选录】：

①《医学正传》：此方用归、芎、芍药、生、熟地黄，以补血养筋，甚得体。既曰外无六经之形证，但当少用羌活、秦艽，引用以利关节。其防风、独活、细辛、白芷、石膏等药，恐太燥而耗血。虽用此，川芎只可六分之一，尤宜加竹沥、姜汁同剂最好，达者详之。②《明医指掌》：中风，虚邪也。许学士云：留而不去，其病则实。故用祛风养血之剂。以秦艽为君者，攻一身之风也；以石膏为臣者，去胸中之火也；羌活散太阳百节之风疼；防风为诸风药中之军卒；三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术；去厥阴经之风，则有川芎；去阳明经之风，则有白芷；风热干乎气，清以黄芩；风热干乎血，凉以生地；独活疗风湿在足少阴；甘草缓风邪上逆于肺；用归、芍、熟地者，所以养血于疏风之后，一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。③《医方论》：此方刘宗厚与喻嘉言俱谓其风药太多，不能养血益筋骨；汪訒庵又谓用此方者，取效甚多。各执一见。予谓方中四物咸备，不可谓无血药也。若中风初起，表邪重者，用之尚可取效，然石膏、细辛二味必须减去。

【临证举例】：

风湿热痹《广西中医药》(1983；5∶49)：杜某，右肩关节反复疼痛，活动不便，每逢阴雨天气症状加剧已八年。入院时体温36．5℃，右肩关节红、肿、痛、热，主、被动运动均障碍，舌质红，脉滑数，诊为风湿热痹痛，用大秦艽汤治疗。服药一剂，疼痛明显减轻；服药二剂，肿痛全消。随访一年，未见复发。