厥阴病

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第61页（1076字）

病名。

六经病之一。指以寒热错杂为主要临床表现的病证。

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下之利不止。”厥阴病主要由于他经传受而来，外邪直中厥阴也可形成本病。其主要证候有三个方面：上热下寒证。由肝木横逆，乘脾犯胃所致，证见消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蚘，下利不止等。治宜清上温下，方用乌梅丸。厥热胜复证。

由于正邪相争，互为胜负所致。可以预测疾病的进退。一般而言，厥多热少为病进，厥少热多为病退。治宜扶阳抑阴为主。

手足厥冷证，由阴阳气机逆乱，不相顺接所致。表现为寒厥、热厥、蛔厥等。《伤寒指掌》卷2：“此皆厥阴自病之热症，并非伤寒传经之热邪。盖厥阴内藏相火，其消渴，火盛水亏也；气上撞心，心中疼热，肝火乘心也；饥不欲食，食即吐蚘，风木克土，胃中空虚也；下之即利，土受木贼，不禁再利也。”《伤寒贯珠集·厥阴温法十条》：“伤寒脉微而厥，寒邪中于阴也。”若阳虚寒厥，见脉微、恶寒、下利、厥冷，治宜回阳救逆，用四逆汤、四逆加人参汤等方；若血虚寒厥，见手足厥寒，脉细欲绝，治宜养血和营，通阳散寒。用当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤等方。《舒氏伤寒集注》卷11：“厥阴有纯阳无阴之证，有纯阴无阳之证，有阴阳错杂之证，张目不眠，声音响亮，口臭气粗，身轻恶热，热深厥深，上攻而为喉痹，下攻而便脓血。此纯阳无阴之证也。

法主破阳行阴，以通其厥。

四肢厥冷，爪足青黑，腹痛拘急，下利清谷，呕吐酸苦，冷厥关元，此纯阴无阳之证也，法主驱阴止泄。频索冷饮，饮而即吐，烦渴转增，腹痛加剧，此阴阳错杂之证也，法主寒热互投，以去错杂之邪。

”《伤寒分经》卷4：“邪传厥阴，其热深矣。热深多发厥，证皆属阳，因阳与阴不相承接故致厥也。厥后发热，阳邪出表则易愈，厥多热少则病进，热多厥少则病退。

”《伤寒医诀串解》卷6：“何谓厥阴病?《伤寒论》云：厥阴之为病，消渴火盛，气上撞心，气逆即火逆也。心中疼热，火邪入心。饥，火能消物也。

而不欲食，木克土也。食则吐蛔，虫为风化，一闻食臭，则上入于膈而吐出。

下之利不止，误下伤胃气是也。厥阴为两阴交尽，宜无热证。然厥阴主肝，而胆藏于内，则厥阴热证，皆少阳之火内发也。要知少阳，厥阴同一相火，相火郁于内，是厥阴病；相火出于表，为少阳病。

少阳咽干，即厥阴消渴之机；胸胁苦满，即气上冲心之兆；心烦，即疼痛之初；不欲食，是饥不欲食之根；喜呕，即吐蛔之渐。故少阳不解，转属厥阴为病危；厥阴病衰，转属少阳为欲愈。

乌梅丸为厥阴证之总方，吐蛔久利者尤宜。