齘齿

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第69页（740字）

①病症名。

俗称咬牙。指上下牙齿磨切有声。出《金匮要略，痉湿暍病脉证并治》。

多由胃热炽盛，风邪侵袭筋脉及虫积所致，亦有由牙齿、牙床本身的疾病所致者。

《诸病源候论·牙齿病诸候》：“齘齿者，是睡眠而相磨切也。此由血气虚，风邪客于牙在筋脉之间，故因睡眠气息喘而邪动，引其筋脉，故上下齿相磨切有声，谓之齘齿。”《黄帝内经太素·热病说》：“热而痓者，腰折瘛疭，齿噤齘也。”《杂病源流犀烛·口齿唇舌病源流》：“齿齘，乃睡中上下齿相摩有声，由胃热故也。”②儿科病症名。

指小儿上下牙齿相互磨切，格格有声的病证。

临床多分虚实二证，实证多因食滞或蛔虫内停所致。饮食积滞导致的齘齿多伴有脘腹胀满、厌食、消瘦、大便不调。

多因饮食不节，乳食不化，中焦气机不畅所致。蛔虫内扰导致的齘齿，尤以夜间频作，伴有脐周疼痛，时作时止，嗜食异物，贪食，面黄肌瘦，或面部有白色虫斑、白眼有蓝斑、点，唇内有粟状小点等。

齘齿实证也有因急性外感热病，热极动风所致者，可见齘齿声高有力，四肢抽搐，牙关紧闭伴有壮热烦躁，或神昏、目赤口干、舌红绛等。

多由热邪灼伤津液，筋脉失养所致。

也由因肝肾阴虚，阴不敛阳，肝阳化风，筋脉失养所致，可见咬牙并伴有口眼歪斜，舌謇语涩，半身不遂等证。齘齿虚证多因肾精或肾阴不足所致。

肾精不足证可见其咬牙伴有头摇手颤，行走不稳，或弄舌不止，反应迟钝，语言含混不清。多因先天禀赋不足，肾之精气不充所致。

食滞者治宜消食导滞，方用保和丸。枳实导滞丸加减；蛔虫内停所致者治宜驱虫安蛔，方用乌梅丸、安蛔丸加减；热甚动风所致者治宜清热养阴熄风，方用加减复脉汤；肝肾阴虚，肝阳化风所致者治宜滋肾养阴，平肝熄风，方用地黄饮子加减；肾精不足者治宜补肾填精，方用龟鹿二仙胶加减。