痞

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第185页（713字）

病证名。

①指胸腹部如物填塞，胀闷不舒，按之不痛的疾患。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“病发于阳，而反下之，热入，固作结胸；病发于阴，而反下之，固作痞。”又“若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”《伤寒论条辨》卷1：“痞者，痞塞于中，而以天地不交之痞为义。”《伤寒准绳》卷5：“心下满硬而痛者，为实为结胸；硬满不痛者，为虚为痞，气不满不硬，但烦闷者，为支结。《保命集》云：‘脾不能行气于四藏，结而不散则为痞。

’大抵诸痞皆热也，故攻痞之药皆寒剂，其有一加附子者，是以辛热佐其寒凉，欲令开发痞之怫郁结滞，非攻寒也。”《伤寒结论》卷下：“痞者，痞窒不通之谓。以下之太早，虚邪内入而为痞。

”《赤水玄珠·痞气门》：“刘宗厚曰：“痞之为病，由阴伏阳蓄，气上不运而成，处心下，位中央，顺满痞塞，皆土之病也。胀满有轻重之分，痞则内觉痞闷，而外无胀急之形；胀满则外有形也。前人所论皆指误下而致之，亦有不因误下而然者，如中气虚弱，不能运化精微，则为痞；饮食痰积不能施化则为痞；湿热太盛，土乘心下则为痞。

既痞与湿同治，惟上下分消其气，如果有内实之症，庶可略与疏导。”根据病因、症状、部位之不同，可分为气痞、痰痞、虚痞、实痞、上痞、中痞、下痞等。见各条。

②指胸腹部有癖块、属积聚一类。

《临证指南医案·痞》徐灵胎评：“痞有二义。痞结成形之痞，是病胸膈痞满。是症痞结之痞，即积聚之类，另立一门亦可。但痞满之痞，不拘何病皆有。

”《杂病源流犀烛·肿胀源流》：“痞者，闭也。痞必有块，块则有形，总在皮里膜外，其源皆由伤于饮食。”见癥积、积聚、癥瘕等条。