漏睛

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第456页（1018字）

眼科病名。

指眦部因疮溃不敛口而脓液长流之病症。或为泪窍内蕴结脓汁，脓泪混杂，自目窍沁沁而出者，亦属此症。见《证治准绳·七窍门》。

临床常根据生长的部位、致病的原因、漏处的状态、脓液的性质等不同，可分为阳漏、阴漏、窍漏、大眦漏、小眦漏。凡漏处红赤肿胀，脓汁黄赤且稠，疼痛日重夜轻者，即为阳漏。多因肺经蕴热、痰湿阻络等所致。症见漏处疼痛，日重夜轻，环漏红赤，脓汁黄赤且稠。内治：因于心肺火热者，宜泻火解毒，方用保光散酌加蒲公英、野菊花、红藤。

因痰湿阻络者，治宜清热除湿化痰，方用燥湿汤加银花、连翘。外治：如漏于外眼者，用生理盐水洗净脓液，再用生肌八宝丹掺漏口。漏深者，插入生肌八宝丹药捻提脓，再用生肌玉红膏涂于纱布上，敷贴患处。凡漏处无红赤，脓液清稀或呈青黑色，痒痛日轻夜重者，即阴漏。

《证治准绳·七窍门》谓阴漏“从黄昏至天晓则痛胀流水，作青黑色或腥臭不可闻，日间则胀稍可。”多由体虚邪毒内陷或眼疽等失治变生而致者。

症见漏处隐痛，日轻夜重，漏口周围无红赤，脓汁清稀秽息，甚至带青黑色。

内治：患者可兼见体弱面白，身软无力，苔薄，脉弱。治宜补益气血，托毒敛口。方用托里消毒散加减。外治：先用生理盐水洗净漏处，再用生肌散掺漏口。漏管深者，用生肌散为药捻插入漏口内，再用生肌玉红膏涂纱布上，敷贴漏处。

必要时可手术治疗。凡泪窍常流脓液，按压睛明穴处则脓泪混杂沁沁而出，即为窍漏。《原机启微》指出：“内眦穴开窍如针目，按之沁沁脓出。”相当于慢性泪囊炎。

又名目脓漏。《诸病源候论》卷28谓：“风热容于睑眦之间，热搏于血液，令眦内结聚，津液乘之不止，故成脓汁不尽，谓脓漏。”亦有以漏睛脓出、热积必溃之病或漏睛眼名之者。多因肝经风热、心经热蕴、嗜食辛棘醇酒或肝肾阴亏等所致者。

症见目无肿赤，内眦痒涩，脓泪常流，按压内眦睛明穴附近，则脓液自泪窍沁沁溢出，或如涎水，粘睛上下，或有稠脓呈黄色或紫赤色者。内治：因于肝热者，治宜清肝泻火，方用龙胆泻肝汤加减。

因于心经蕴热者，治宜泻火解毒，方用金花丸。因于湿热者，治宜清热导湿，方用三仁汤。因于虚火而类风邪者，治宜清虚火佐祛风邪，方用白薇丸加减。外治：局部点补漏生肌散。若药物治疗效不佳者，可考虑手术治疗。大眦漏生于睛明穴附近，多由漏睛疮失治，溃口不敛所致，属阳漏范畴。

小眦漏生于小眦近眶骨处，漏口周围多无红赤，脓汁清稀，色青黑。相当现代医学之骨髓炎所致之漏管。

属阴漏。