呃逆

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第128页（835字）

①病症名。

古称“哕”，俗称“打呃”，主要是胃气上逆所致。呃逆在《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《诸病源侯论》、《千金翼方》等书中均称为“哕”。至金元时期，《金兰秘藏》将“呕吐哕”混称。

《丹溪心法》谓：“凡有声有物，谓之呕吐；有声无物，谓之哕”，则哕即干呕，乃呕吐之类。故在金元之前的医籍中，呃逆与哕同义。《类经》：“古之所谓哕者，则呃逆无疑”，金元之后哕即干呕。

所以，呃逆、哕(干呕)、呕吐三种症状，虽均是胃气上逆的表现，但其表现各不相同。凡脾胃虚寒，或胃火上冲，或食滞停饮，或气郁不畅，以及老年气衰均易发生此病。

一般分为寒、热、虚、实四种。

寒证：呃逆声沉缓有力，胃脘冷胀，喜得热饮，手足冷，口不渴，小便清长，大便溏薄，舌苔白润，脉迟缓或细小。治宜温化降逆，多用灸以温阳。取穴：上脘、章门、脾俞、内关，亦可加灸梁门。

热证：胃火上冲者，呃声洪亮，大便秘结，小便黄赤，苔黄，脉滑数。治宜清热降逆，多用针以清热。取穴：内关、合谷、列缺、膈俞、足三里，亦可针泻陷谷。

实证：因肝气犯胃者，呃逆常因情绪波动而发作，睡眠时停止，醒时呃逆又作，伴有嗳气，胸闷、脘痞胁痛，舌苔薄白，脉弦。

治宜疏肝理气，通气降逆。针上脘、足三里、泻太冲、期门。虚证：因脾胃阳虚者，呃逆声低弱，气不持续，形体羸瘦，面色少华，手足欠温，食少困倦，纳后腹胀，或泛吐痰涎，舌质淡胖，脉细或濡。治宜温中益气。

取中脘、足三里、内关、膈俞，皆用补法，加灸气海。虚证：因胃阴亏耗者，症见呃声断续而急促，口咽干燥，烦渴，不安，消瘦，颧红，自汗，舌绛少苔，脉细而数。治宜益胃生津。取穴同上，皆用针法，补泻兼施，并针补太溪。

②奇穴名。又名咳逆。位于乳头直下第7、8肋间。左右针2穴。主治呃逆，胸膜炎，肋间神经痛。《针灸孔穴及其疗法便览》：“呃逆，奇穴。乳头直下第7，8肋间。针之至五分。灸三至七壮。

主治呃逆，亦治胸膜炎，肋间神经痛。”针刺0．3～0．5寸或平刺。灸3～7壮。