肾虚经闭

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第434页（606字）

妇科病证名。

指由于肾气虚所致女子年逾18岁尚未行经，或月经周期建立后又连续停闭达3个月以上的病证。属经闭证型之一。多由先天不足、禀赋素弱，或幼时多病，身体发育障碍，天癸不能按时泌至，任脉不通，太冲脉不盛，可致月经迟迟不生或初潮年龄推迟，或经来后期量少、行后又闭；亦有因后天房事过度，胎坠甚密或流产手术不当，耗伤肾气或损伤冲任而至闭经者，属于现代称之为“创伤性闭经”中之一部份；或亦因早婚多产房劳，或久病失养，以致肾精亏虚，无精化血，精血匮乏，月经源流衰少，冲任失养，血海不盈，月经由后期量少渐至不行。《医学正传》：“月经全借肾水施化，肾水既乏，则经血日以干涸……渐至于闭塞不通。”临床上根据表现不同分为肾气虚证和肾精虚证两种。肾气虚者临证可见年逾18岁尚未行经，或月经初潮较迟，以后月经周期延后，经量渐少，经色淡或黯，质清，继而出现闭经。

此属先天不足，若由后天肾气亏损所致者，患者多见体质纤弱或矮小，发育不良，面色淡白或晦暗，伴有腰酸骨楚，腿软脚弱，头晕耳鸣或小溲频多，舌淡苔白，脉沉细或沉迟。治宜补肾气，益冲任，方选加减苁蓉菟丝子丸、通脉大生片、寿胎丸合五子衍宗丸。

肾精虚者临证可见月经由后期量少而逐渐停闭，可伴有腰膝酸痛，腿软脚弱或脚跟作痛，头晕耳鸣或阴部干涩，白带极少，甚者枯燥全无，或失眠健忘，舌淡苔薄，脉沉弱。

治宜滋肾、益精、养血，方选归肾丸、左归丸。