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肾虚带下

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第435页(593字)

妇科病证名。

指由肾虚而致带下异常的病证。多因先天不足或年老肾衰,或久病及肾而致肾阳不足,蒸腾失司或命门火衰,火不生土,脾失健运以致寒湿内盛损及任带发为带下病;若肾阳虚,精关不固,精液下滑亦可造成带下病,甚者成为虚寒白崩,“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”《景岳全书·妇人规》云:“白带出于胞官,精之余也。”;若因多产房劳或久病失养,肾阴亏耗,阴虚火动,封藏失职,津液下夺兼以热伤阴络,血溢下焦和渗漏之津液混合成为赤带或赤白带。

即《沈氏女科辑要笺正》说:“肾家阴虚,相火鼓动而为遗浊崩带之病本是最多。”若由肾虚寒湿内盛所致者,临证可见带下量多,色白质清稀如水,有冷感,久下不止,腰背酸楚,小腹不温,或畏寒踡卧,大便稀溏或见五更泄泻,尿频清长或夜尿增多,苔白,脉沉迟。

治宜温肾健脾,除湿止带,方选桂附止带汤。若由肾虚精关不固所致者,临证可见带下量多,色白或透明如子清,或如棉丝,质粘如拉丝状,流出时有冷感,可伴见腰膝酸痛,腿软脚弱,或脑转耳鸣,苔白,脉沉细弱。

治宜补肾固涩,方用鹿角菟丝丸、内补丸、金锁固精丸。

若肾阴虚血热所致者,临证可见带下量少色红,质稠粘,似血非血。

伴见面色潮红,头晕眼花,心烦少寐,口干咽燥,阴部干涩不适或感灼热,腰部酸痛,身体瘦弱,舌质红少苔,脉细数。治宜滋肾益阴,清热止血,方选知柏地黄丸合二至丸加茜草、乌贼骨。

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