垂体前叶功能减退*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第469页（798字）

内科病名。

垂体前叶功能减退是由于垂体前叶坏死、肿瘤、炎症或手术等引起的内分泌功能减退的一组疾病。本病属祖国医学虚劳范畴。

现代医学认为：本病由垂体前叶缺血性坏死及萎缩、颅内肿瘤、垂体手术或放射治疗等原因所致。

如分娩时因胎盘滞留，前置胎盘等原因引起大出血、休克，使垂体前叶动脉痉挛，血管壁损伤，血栓形成，以至发生缺血性坏死，纤维性萎缩。

其他如垂体及附近组织的肿瘤、垂体手术等损伤和坏死，急慢性感染、自身免疫性垂体炎等均可引起垂体损伤而导致机能减退。另外临床上因分娩大出血所致者，多见于30～40岁经产妇。大多有分娩时出血性休克甚至昏厥病史。轻者见乏力，月经量少，轻度贫血。

重者见月经减少或闭经，少乳或无乳，乳房萎缩，子宫、卵巢、外阴萎缩，阴毛、腋毛脱落。畏寒、嗜睡、皮肤少汗、面容虚肿，毛发干燥脱落。

疲乏、食欲差、体重减轻、血压、血糖低。因垂体瘤所致本病者，男多于女，病程迁延，症状轻。

男性逐渐肥胖及性欲减退，胡须减少，阴毛、腋毛脱落，前列腺、睾丸及阴茎萎缩。头痛，视力减退、视野缩小、偏盲甚至失明。祖国医学认为：本病的成因，或由重病暴疾，损伤脏气，致气血生化乏源；或由失血伤精，气随血脱，致脏腑机能失于濡养温煦，而出现气血阴阳俱损，脏腑机能皆衰的病变。临床上以精血亏损为主者，症见疲乏无力、面色苍白，月经量少或闭经，乳少或无乳，毛发脱落干燥，头晕目眩、腰膝酸软、视物不明，甚或失明，昏厥。

治宜滋肾养肝，填精补血，方选大补元煎方四物汤加减；以阳气虚衰为主者，症见面色白，神疲乏力，畏寒肢冷，嗜睡眩晕，食少纳差，便秘或便溏、男子阳萎，女子闭经，或性欲减退，毛发稀疏脱落，颜面肢体虚浮或肿。治宜益气助阳。方选右归饮加茯苓、泽泻、白术、仙茅、仙灵脾等。或以金匮肾气丸加味。

其他疗法：针刺肾俞、脾俞、足三里、关元、气海、三阴交等穴，补法，留针20～30分钟。