药捻法

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第714页（849字）

中医治法。

系指将药捻制剂插入疮口、窦道、漏管中的一种外治法。包括纸捻制用法、棉捻制用法和硬捻制用法3种。它具有排脓引流、拔毒祛腐、脱管、生肌等作用。

适用于疮疡疔疖肿溃破后脓流不畅以及附骨疸(骨髓炎、骨结核)、痔瘘、瘰疬年深日久、腐肉不去，新肉不生，甚至形成慢性窦道、漏管且管壁较厚者。药捻根据其使用的赋型物质不同而分为软，硬两类，前者主要是指以纸(皮纸或棉纸)、棉(棉线或药棉)等搓制成线状，外蘸药末或内裹药末而制成的药捻。后者是指将药物粉末与面糊、米饭等赋型剂相混合，搓制成条状的药捻。

操作方法①纸捻制作法：纸捻制作方法有2种：其一为内裹药末法。即将药末均匀撒在纸条上(一般用吸水性和韧性较强的棉纸，纸条的大小、长短可根据疮口的大小、深浅而定)，然后对折成25℃角，按同一方向捻成线状备用。

其二为蘸药末法。

即临症时将预制好的纸捻蘸药末(或将药末调粘腻剂，均匀涂于纸捻上)而制成备用。

运用时先以探针探测疮口、窦道的深浅和走向，然后选择适当的药捻插入，插药时不宜使药捻触及疮底，一般插入后再向外拔出0．5～1．0厘米，以减轻因刺激肉芽组织而产生的疼痛，且应露出一小部分于疮口之外，并将露出的部分向疮口侧方或下方折放，或以胶布固定。以免药捻掉进疮口中难以取出，导致异物残留。

②棉捻制用法：将棉线或脱脂药棉搓制成细条状，再沾上药末，或直接将药末置于药棉中，搓制成细条状使用。用法与药捻相同。

③硬捻制用法：先将药物研成极细末，然后与淀粉、蜡、蜜或一些粘着性药物(如白及粉、藤黄)等赋型剂加水调和均匀，手工搓制或模制成线状、梭状药捻，阴干备用。

为了便于临床运用，有时还制成空心或夹心药捻。

所谓空心药捻是指在搓制时，以猪鬃为心，搓成条，略晒，抽出猪鬃则成筒状便于引流；夹心药捻是指在搓制时，把一条线裹在其中心，插入疮口后留线头在外，便于取深之坏死组织或异物等。运用时将药捻插入或纳入疮口、窦道中。

1～2天后取出(有的药捻因其赋型剂为可溶性，勿需取出)再行插药。