背恶寒

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第745页（695字）

内科病症名。

指背部有寒冷感觉。出《伤寒论·辨少阴病脉证并治》：“少阴病，得之一二日，口中和，其背恶寒者，当灸之，附子汤主之。”《张氏医通》卷3：“背为阳位，背上恶寒，阳受病而阴邪上逆也。其病有七。一者暴中阴寒，四肢厥冷而背恶寒，脉必沉细，附子汤温散之；一者素禀阳衰，而背上常微畏寒，脉来微弱，八味丸温补之；一者热邪内伏，烦渴引饮而背恶寒，脉多沉滑，或伏匿，此火郁于内也，热病初发多此，白虎汤解散之；一者中署暍热，亦多有背恶寒，人参白虎，清暑益气，按证清解之；一者湿痰内郁，肢体疼重，而痞闷头汗，其人必肥盛，其脉或缓滑、或涩滞，滑则指迷茯苓加胆星，涩则苓桂术甘加半夏、广皮分解之；一者瘀血内滞，而头汗目黄，小便清利，大便溏黑，小腹偏左、或胁中脘有疼处，脉必关尺弦紧，或带乳状，桃仁承气、犀角地黄、随上下虚实清理之；一者无故脉数，而背恶寒，疼重寒热者，为发痈疽之兆，膏粱多此，不可疑似而迟延，难疗也。”《丹溪心法·痰》：“背心一片常为冰冷，……皆痰饮所致。善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”皆为诸阳经所在，五脏六腑之俞穴皆在背，而脏腑之气血都注入俞穴，不论经络脏腑皆与背相通，故背冷与外感风寒，脏腑阳气衰微、阳寒内感、痰饮内伏均有关。临床上外感表证初期，见背恶寒，发热、头痛、脉浮等，治宜解表散邪；若因阳气不足，阴寒里盛，见背部恶寒而肢冷，脉沉细等，治宜温阳救逆；因寒痰内伏，见背心一片冰冷，宜化痰逐饮为主；因热邪内伏，烦渴引饮而背恶寒，脉沉伏等，治宜行气清里；因劳累过度，阳气内扰，见背恶寒，时作时止，治宜益气升阳为主。