胃下垂*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第760页（690字）

内科病名。

指站立时，胃的下缘达盆腔，胃小弯弧线最低点降到髂嵴连线以下，称为胃下垂。本病属中医学胃缓、胃脘痛等病的范畴。

现代医学认为：本病病因尚不明确，一般认为与体型和体质因素有关，女性、瘦长体型者发病率高，经产妇、多次腹部手术有切口疝者，以及消耗性疾病进行性消瘦者、卧床少动者发病率高。轻度胃下垂者多无症状，下垂明显者可有上腹部不适，常以餐后，劳累、站立久时加重。

易饱胀、厌食、恶心、嗳气，便秘或腹泻，腹部隐痛。可伴有其他内腔下垂的表现。以及站立性昏厥，低血压，心悸、乏力、眩晕等。祖国医学认为：多由长期饮食失节，或七情内伤，或劳伤过度，导致脾胃失和，中气不陷，肌肉不坚，脏腑下垂不举。

胃下垂本由脾胃气虚下陷所致，因脾虚运化不利，气机阻滞、停湿生痰，气滞血瘀，故多呈虚实挟杂，正虚邪实，本虚标实等临床表现。临床上若脾虚气陷者，症见面色萎黄，精神倦怠、语言低微，乏力纳差，脘腹坠胀，食后加重。治宜补气升陷，方选补中益气汤合枳术丸。若虚寒挟饮者，症见脘腹坠胀，食后尤甚，心下悸动，肠鸣便溏，恶心乏呕。

治宜温阳化饮，和胃降逆，方选苓桂术甘汤合附子理中汤加味。若肝胃不和者，症见两胁胀满不适，脘腹隐痛，呃逆嗳气，嘈杂反酸。治宜疏肝和胃，方选柴胡疏肝散方左金丸加减。

若胃阴不足者，症见脘腹胀满，灼热不适，咽干口燥，恶心呕吐，便干。治宜益胃养阴，方选益胃汤合一贯煎加味，或麦门冬汤合竹茹汤加减。若胃络瘀阻者，症见脘腹胀坠、胸膈痞塞，脐腹部疼痛，面色晦暗。

治宜疏肝和胃、养血化瘀，方选血府逐瘀汤合香砂六君子汤加减。或柴胡疏肝散合桃红四物汤加减。