脉经

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第839页（948字）

诊断学着作。

①西晋·王叔和撰于公元3世纪，是我国现存最早的一部论脉专书。据王氏自述，乃“撰集岐伯以来，逮于华佗，经论要诀，合为10卷……其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同，咸患载录。”所以本书是集汉以前脉学之大成，选取《内经》、《难经》以及张仲景、华佗等有关论述分门别类，在阐明脉理的基础上联系临床实际之作。全书共10卷。卷1论三部九候，寸口脉及二十四脉；卷2、3则以脉合脏腑经络，举其阴阳之虚实，形证之异同，作为治疗依据；卷4决四时、百病死生之分，并论脉法；卷5述仲景、扁鹊脉法；卷6列述诸经病症；卷7～9讨论脉证治疗，其中卷7以伤寒、热病为主，卷8为杂病，卷9为妇产科、小儿病证；卷10论奇经八脉及右侧上下肢诸脉。原有“手检图三十一部”，今已亡佚。

纵观全书，有两个最大特点，第一是首先把脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动共24种，并将每种脉的脉象(包括脉的体状、搏动征象及其变化)，都作了具体的描写，并指出一些相类似的脉，使人们比较易于理解和掌握；第二是把晋以前有关诊脉的方法、脉象所反映的病理变化及脉诊的临床意义等有关资料都收集、保存下来，成为后世中医脉诊发展的重要基础。此外，本书论述了脉法和多种病证(包括伤寒、热病、内科杂病、妇儿科)的脉证治疗，内容丰富，为历代医家所推重，并有一定的国际影响。

但本书体例比较混乱，有不少节段直接引用前人着作而未加以系统整理，故有一些彼此矛盾或脱节之处。书中几乎转录了《伤寒论》的全部条文，其中包括一些与脉学无关的内容。

《脉经》后经宋·林亿等校订后，卷数未变，而篇次和内容均有所更动。此书历代刊本很多，仅现存即有近50种。

最早可见元天历三年庚午(1330)广勤书堂刻本。建国后商务印书馆、人民卫生出版社等均先后出版了排印本和影印本。②《黄帝内经》以前的脉学着作。《素问·示从容论》：“臣请诵《脉经》上下篇，甚众多矣”。③黄公兴、秦承祖、康普思(以上见《隋书·经籍志》)、王子颙、甄权(以上见《新唐书·艺文志》)、李勣(见《崇文总目》)等均撰《脉经》，均佚。《濒湖脉学》、《脉诀汇辩》等所列“考证书目”中有蔡西山《脉经》，亦未见。