疳证

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1110页（611字）

儿科病证名。

指小儿面黄肌瘦肚大坚硬，青筋暴露甚至毛发憔悴、目无精光的病证。见《婴童百问》。

疳证，前人有两种解释，一是由于疳疾患儿总是骨瘦如柴，故解释为“疳者干也”。

二是疳疾多由于饮食失调，恣食肥甘所引起故又解释为“疳者甘也。”疳证的成因可归为三条①禀赋较弱，哺乳不当。②饮食不节，恣食肥甘。③病后失调或为药误。以上原因损伤脾，耗伤津液而致。根据其发展，一般分为三期。疳疾初期可见面黄肌瘦、纳差、厌食、腹胀痛，或有午后低烧潮热，性情烦躁，易发脾气，口渴喜饮，夜间睡眠不安，喜俯卧，或齘齿，头汗多，大便多酸臭，尿如米泔，指纹淡紫而沉，脉沉缓，舌尖红，苔薄黄。

治宜健脾和胃，消食导滞，同时改进哺乳方法。可选钱氏白术散合参苓白术散。

疳疾中期可见面黄，肌肉明显消瘦，肚大青筋，腹胀、腹痛，不知饥饱，吃泥土，爱啃指甲，懒言少语，或躁扰不安，四肢无力，口渴喜饮，困倦多睡，泻下多酸臭，小便清长或短少，指纹红紫或微青，脉弦急，舌质红，苔干燥。治宜调理脾胃，温化和中，佐以清利湿热，并着重改进喂养和饮食方法。

方用益黄枳术思食丸合剂。疳疾后期可见面色萎黄，羸瘦如柴，毛发焦稀，肚大青筋，头大项细，腹胀腹痛，精神不振，懒言少动，表情呆滞，喜暗羞明，时有目眵，五心潮热，多食易饥，食后即泻，指纹淡，脉沉细，舌质淡少津，苔薄腻。

治宜益气培本，扶脾和胃，育阴除烦。可选调中丸与补中益气汤加味合方应用。