病机十九条

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第1112页（1142字）

基础理论名词。

出《素问·至真要大论》。从实践中把某些类同的证候，归纳于某一病因或某一脏的范围内，作为辨证求因的依据，列为十九条。掌握这些病机，对一些症状比较复杂的疾病，具有执简驭繁的作用；但这毕竟还是一种粗略的分类归纳方法，临证时必须联系具体病情，全面分析，力求审因论治的准确性。病机十九条是：①诸风掉眩，皆属于肝。掉，肢体动摇震颤；眩，头晕目眩。意指一般认为由内风所引起的肢体震颤，动摇不定，头晕目眩，视物旋转等病症多与肝有关。②诸痛痒疮，皆属于心。疮，痈肿疮疡。意指临床所见到的疼痛发痒的痈肿疮疡多与心有关。因为心主血脉，火热与心相应，若心经有热，可直接侵入血分，火热聚于局部，腐蚀血肉，则发为痈肿疮疡。

③诸湿肿满，皆属于脾。肿，水肿；满，胀满。

意指因水湿内停所引起的水肿，胀满等症多与脾运化水湿功能失调有关。④诸气膹郁，皆属于肺。

膹，喘促气急，郁，痞闷不舒。意指因气机不畅而引起的呼吸困难，喘促气急，胸闷不舒等症多与肺主气，司呼吸的功能失调有关。

⑤诸寒收引，皆属于肾。收引，收缩牵引之意。

意指因内寒所引起的筋脉收缩，牵引拘急，肢节痹痛，活动不利等症多与肾有关。因为肾藏元阳，为一身阳气之本，肾阳不足，温煦功能减退，经脉气血运行不畅，则见筋脉拘急，肢节痹痛等症。

⑥诸热瞀瘛，皆属于火。意指一般热病出现神志昏迷，烦闷，抽搐等症，多与火有关。⑦诸躁狂越，皆属于火。意指临床出现烦躁发狂，举动失常的症状，多与火有关。

⑧诸逆冲上，皆属于火。意指气逆上冲所引起的连声响亮呃逆，喷射状呕吐等症，多与火有关。⑨诸禁鼓慄，如丧神守，皆属于火。

意指一般热病出现口噤，寒战鼓慄，神志失常等，多与火有关。

⑩诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。意指一般出现下肢足背浮肿而有酸疼感觉，心神不安，惊骇等症，多与火有关。⑾诸腹胀大，皆属于热。意指一般腹部坚硬胀满(兼见便秘、尿涩、烦热、口苦等症)，多与热有关。

⑿诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。意指一般出现腹胀肠鸣，叩之如鼓声，多属于热。⒀诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。意指临床所见的抽搐，角弓反张，肢体强直，小便混浊等症，多与热有关。

⒁诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。意指一般呕吐物有酸腐味，腹泻急迫而有里急后重感觉的，多与热有关。⒂诸暴强直，皆属于风。

意指一般突然出现筋脉强直，痉挛等症，多与风有关。⒃诸痉项强，皆属于湿。意指一般身体强直，颈项强硬，转动障碍，多与湿有关。⒄诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。意指临床所见的涕唾痰涎稀薄清冷，尿频清长而又寒冷的，多属于寒。⒅诸痿喘呕，皆属于上。意指一般的痿证，气喘，呕吐等病证，多属于上部肺胃的病变。

⒆诸厥涸泄，皆属于下。意指一般的厥逆，便秘，泄泻等病证，多属下焦的病变。