久咳

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第310页（784字）

病证名。

又名久咳嗽、久嗽。指经久不愈的咳嗽。出《素问·咳论》。多因外邪留恋，脏腑内伤，气血方损。

七情郁结所致，其中尤以肺气虚损为甚。《太平圣惠方》卷46；“久咳嗽者，由肺虚极故也。肺气既虚，为风寒所博，连滞岁月而嗽也。此皆阴阳不调，气血虚弱，风冷之气博于经络，留积于内，邪气相并，气道壅涩，则咳嗽而经久不差也。”《万病回春》卷4：“大抵久嗽者，多属肾气亏损，火炎水涸，或津液涌而为痰者，乃真脏为患也。”《医方集解》：“久嗽有痰者，燥脾化痰，无痰者，清金降火。益外感久则郁热，内伤久则火炎，俱要开郁润燥，其七情气逆者，顺气为先，停水宿食者，分导为要，气血虚者，补之敛之。”《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》：“久咳者，属虚属郁。有由气虚者，宜补中益气汤；有由血虚者，宜阿胶四物汤；有由血虚火盛，喘咳声嘶者，宜芩连四物汤；有气血两虚者，宜宁肺汤；有虚劳嗽，痰热渴汗者，宜滋阴清化丸；有虚劳咳血痰喘者，宜五汁膏；有虚劳嗽一二声，无痰，夜则发热，过则冷，睡多梦者，宜劫劳散；有火郁于肺，咳则有声无痰者，宜桔梗汤；有湿痰内郁，痰出则咳少止，少顷又咳者，宜加味二陈汤；而又有咳久伤脾，满面生疮者，宜人参蛤蚧散；有久咳失音者，宜杏仁膏、清肺汤；有久咳失气者，宜劫嗽丸；有久咳面目浮肿者，宜葶苈散；有久咳不止，诸药不效者，宜噙化丸，立效方；有久咳成痨者，宜保和汤；有久咳经年，百药不效，余无他症，与劳嗽异者，宜百部膏、乌梅膏；有痰郁火邪在中，成干咳嗽者，此症极难治，先用开剂，宜逍遥散，重加桔梗，后用补阴之品，宜本事鳖甲丸加熟地、当归、白芍、麦冬、阿胶、茯苓之属。”久咳一证，主要关系于肺，但与肾、肝、脾、心亦密切相关。另外久咳兼见痰多者，多因脾虚生痰之故。久咳少痰者，则为肺阴不足，肺有郁火使然。久咳不止，肺气虚极，终成肺胀，治之更难。