小儿药证直诀

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第330页（648字）

儿科学着作。

又名《钱氏小儿药证直诀》、《小儿药证直诀》。3卷。宋·钱乙(仲阳)，(1032～1113)撰，宋·阎孝忠编集。成书于重和二年(1119年)。

卷上为脉证治法，记载简要脉法。儿科诊断诸法和儿科五脏病、急慢惊风、疮疹、伤风、吐泻、咳嗽、疳积，虫癖，杂证等儿科常见疾患的治疗方法共81篇；中卷为“记尝所治病”，记载医案23则，均系钱氏临证有代表性的治验案；下卷记录了百余首方剂的配伍、方义及应用。钱乙的全部学术见解在本书中得以体现，如他提出的小儿生理特点为“脏腑柔弱，成而未全，全而未壮”；病理特点为“易虚易实，易寒易热”变化多端快速；提出与五脏直接关联的“心主惊，肝主风，肺主喘，脾主困，肾主虚”之辨证纲领，与他重视脏腑辨证的观点一脉相承；在诊断方面，提出“面上证”和“目内证”这两种特殊诊断法，并能对天花、水痘、麻疹等发疹性疾病从皮疹特征上加以鉴别；还提出了急、慢惊风的鉴别及治疗差异；在治疗上，钱乙时时重视顾护正气，反对痛击、大下、蛮补等，注意调护脾肾二脏。本书中记载的六味地黄丸，异功散、泻白散、泻黄散、导赤散等为临床应用至今的有效方剂。

总之，本书为早期儿科理法方药俱全，理论完整，方药卓效，医案俱备的具有重要临床指导意义的专着。誉之为“活幼之筌蹄，全婴之轨范”。《四库全书》收载并评价为：“幼科之鼻祖。后人得其绪论，往往有回生之功。

”现有仿宋刻本及辑佚本等多种刊本，1955年人民卫生出版社根据周学海所刊刻的互校合刊本出版了影印本。