小柴胡汤

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第367页（1302字）

方名。

《伤寒论》方。柴胡0．5斤，黄芩、人参、炙甘草、生姜各3两，半夏0．5升，大枣12枚。水煎去渣，分3次服，日3次。

功能和解少阳。治少阳病，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，脉弦；及妇人热入血室，暮则谵语，或疟发寒热等症。若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加瓜蒌1枚；口渴，去半夏、人参合前为4．5两，天花粉4两；腹中痛，去黄芩，加芍药3两；胁下痞硬，去大枣，加牡蛎4两；心下悸，小便不利，去黄芩，加茯苓4两；不渴，外有微热者，去人参，加桂枝3两，温覆微汗愈；咳嗽，去人参、大枣、生姜，加五味子0．5升，干姜2两。

本方为和解少阳之主方。方中柴胡为少阳专药，轻清升散，清透少阳半表之邪，为君药，黄芩苦寒，清泄少阳半里之热，为臣药，配合柴胡，一散一清，共解少阳之邪；人参、甘草益气扶正以祛邪，半夏和胃降逆，散结消痞，共为佐药；生姜、大枣益气生津，调和营卫，为使。

诸药相合，可使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身然汗出而解”。

共成和解少阳，补中扶正，和胃降逆之功。实验研究，本方主要有抗实验性肝损害、抗炎、调节机体免疫功能、抗病原体、解热、兴奋脑垂体－肾上腺皮质功能、改善造血机能障碍、抗血小板聚集和对离体平滑肌的影响等作用。小柴胡汤能抑制D－半乳糖胺、四氯化碳及异氰酸α－萘酯所致的实验性肝损害。

能显着抑制谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)的上升，使肝中色氨酸吡咯酶和谷酰胺合成酶的活性增强，减轻肝玻璃样变性及格利森细胞的浸润。小柴胡汤能减轻急性肝细胞的损害，还可防止转变为慢性肝损害，抑制肝硬变的进展，促进肝损害细胞的再生，并有抑制化学致癌的作用。小柴胡汤能提高胆汁中胆酸及胆红素的含量，并可促进胆汁分泌，增加其排泄量，共同起利胆作用。小柴胡汤的抗炎作用原理，主要是通过兴奋脑垂体－肾上腺系统，ACTH分泌显着增多，从而促进肾上腺皮质醇大量分泌。

此外，小柴胡汤在体外实验能抑制由花生四烯酸产生前列腺素H₂(PGH₂)，口服时还能降低大白鼠血浆PGE₂，从而产生抗炎效应。小柴胡汤能激活小白鼠体内的巨噬细胞，使吞噬能力显着增强，增强机体免疫功能。

并能抑制Ⅰ型和Ⅳ型变态反应。小柴胡汤对金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、变形杆菌等均有不同程度的抑菌作用。小柴胡汤给大白鼠口服能显着降低血浆前列腺素E₂(PGE₂)含量，其解热抗炎作用可能与此有关。小柴胡汤能改善小白鼠急性X线损害所致的造血机能障碍，有促进血小板的恢复，进而抑制出血。小柴胡汤对胶原诱发血小板聚集有抑制作用。并能抑制环氧化酶的活性，具有阿斯匹林、消炎痛样的性质。

对豚鼠，小柴胡汤有抗组胺的收缩作用。对离体大白鼠子宫，小柴胡汤使之自发性运动收缩增强。小柴胡汤还具有降压、镇静、镇痛、镇咳和强壮作用。临床应用于肝炎、胆汁反流性胃炎、急性水肿型胰腺炎、厌食、发热、慢性气管炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、更年期综合征、妊娠剧吐、前庭神经炎、癫痫、急性腮腺炎合并睾丸炎、病毒性心肌炎、慢性尿路感染、传染性单核细胞增多症、斑秃等疾病。