子烦

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第409页（812字）

妇科病证名。

指孕妇在妊娠期间出现烦闷不安，郁郁不乐或烦躁易怒的病证，亦称妊娠心烦，名出《经效产宝》：“妊娠常苦烦闷，此是子烦”。关于本病的病因病机，《诸病源候论·妇人杂病诸候下》卷41：“脏虚而热，气乘于心，则令心烦，停痰积饮，在于心胸，其冷冲心者，亦令烦也，……妊娠之人，既血饮停积，或虚热相搏，故亦烦，以其妊娠而烦，故谓之子烦也。”而《沈氏女科辑要笺正》云：“子烦病因，曰痰、曰火、曰阴亏。”多因素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦；素有痰饮积于胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，痰热互结，上扰于心，遂致心烦；素体抑郁，肝已失条达冲和之性，复因胎阻气机，是以气滞益甚，郁久化火，肝火上逆扰及心神而致烦闷不安。诊断本病要注意是因孕而烦，胎热上乘。因于阴虚可见妊娠心中烦闷，坐卧不安，或有心惊胆怯，或有午后潮热，手足心烦热，口干咽燥，小溲短黄，舌红少津，苔薄黄而干，或无苔，脉细数而滑，治宜滋阴清热，除烦安神，方用人参麦冬散人参、麦冬、茯苓、黄芩、知母、生地、炙甘草、竹茹，加莲子心，也可用黄连阿胶汤治疗；因于痰火者可见妊娠心胸烦闷或心惊胆怯，胸脘满闷，恶心或呕吐痰涎，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜化痰清热，止恶除烦，方用竹沥汤，或清热除烦汤(竹沥、竹茹、知母、黄芩、麦冬、菖蒲、陈皮、枳壳、茯苓)；因于肝郁则可见妊娠心烦不安，头晕目眩，口苦咽干或两胁胀痛，常欲太息，舌红苔薄黄，脉弦滑而数，治宜疏肝解郁，清热除烦，方用丹栀逍遥散、柴胡疏肝散加减。

《千金要方》载“子烦……时时服竹沥，随多少取，差止。”单味竹沥治妊娠心烦。

妊娠而烦，其因多热，尤以阴虚血热为常见，故凡助热生火，伤阴耗液之品皆当忌用。

在治病求本的原则下，酌情选用具清热除烦，宁心安神之功的药物，嘱咐病家须调摄情志，慎勿忧思，恚怒重伤，饮食切勿过于辛辣厚味，这些有利于子烦病证的缓解和痊愈。