内伤咳嗽

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第588页（705字）

病证名。

指肺脏虚弱或因它脏累及于肺所致的咳嗽。见《景岳全书·杂证谟》。

症见咳嗽起病缓，病程长，兼有脏腑虚损及气血亏虚等症。多属虚证或虚实夹杂。《医门法律·咳嗽门》：“内伤之咳，治各不同，……郁甚舒肝，气逆理肺，食积和中，房劳补下，用热远热，用寒远寒，内已先伤，药不宜峻。”因于痰湿，症见咳嗽多痰，痰白而粘，胸口作闷，食纳不佳，舌苔白腻，脉象濡滑者，治宜健脾燥湿，理气化痰，用二陈汤加减；因于痰热蕴肺，症见咳嗽痰黄稠难咯，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，苔黄腻或黄白相兼，脉滑数者。

治宜清热肃肺，豁痰止咳。用清金化痰汤；因于肝火犯肺，症见咳嗽气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁窜痛，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤，苔薄黄少津，脉弦数者，治宜清肝泻肺，用黛蛤散合泻白散加味。

或用丹青饮加味；因于阴虚内燥，肺失滋润，症见干咳少痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血，舌红少苔，脉细数者，治宜养阴润肺，宁嗽止咳，可用二冬二母汤、玄妙散、八仙长寿丸等方；因于肺气不足，或脾虚少气，症见咳而声低无力，气短乏力，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，苔薄白舌质淡，脉弱者。

治宜补脾益肺，化痰宁嗽，偏于肺气虚用补肺汤加减，偏于脾气虚弱用六君子汤加味；因于脾肾阳虚、水气上泛，症见咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑者，治宜温阳散寒，化气行水，方用真武汤加味；另外，因于胸背跌仆损伤，瘀血阻滞肺气，症见咳嗽不愈，夜间尤剧，呛咳少痰，痰带血丝或血点者，宜清瘀肃肺，常用旋覆花汤加减，或血府逐瘀汤加杏仁、五味子等。