反应性精神病*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第675页（626字）

病名。

指由于急剧或持久精神创伤引起的心因性精神病。临床表现及发病时间上与精神刺激密切相关，并伴有相应情感体验，随着时间推移，给予适当治疗，精神刺激逐渐消除，精神病状态即可恢复正常，预后良好。中医辨证属于癫狂病范畴。认为本病发生与七情刺激有密切关系。

七情过激，阴阳失调，精神异常。阴阳偏胜与偏衰所表现精神症状有所不同，但均与心、肝、脾关系最密切。而气、血、痰、火是七情所致脏腑功能失调的产物，是多种精神病的病理基础。临床多见于大怒，悲愤之际，起病急，暴怒伤肝，痰火上扰，而致神志逆乱，苦笑无常，多属阳证、狂证。热盛则不省人事，谵妄。

长期忧思不解，七情郁结，肝木失调，横犯脾土，脾虚则运化无力，湿阻为痰，肝郁脾虚出现情绪不遂，哭泣，郁郁寡欢，甚者轻生。

若思虚过度，伤及心脾，气血生化之源不充，神识恍惚，纳呆，声微，语无伦次，如人将捕之。临床症状错综复杂，常互相转化，肝气郁久化火，则由癫转狂；火热过甚日久耗伤阴血，则由狂转癫。

西医将其分为急性反应性精神病和慢性反应性精神病，采用精神治疗和药物治疗。对急性起病兴奋激动者给予氯丙嗪等镇静安眠药，属于抑郁状态者给予多虑平等抑制剂。

中医辨证论治见脏躁证条。

也可以针灸中脘、足三里、内关穴强刺激，用于肝郁脾虚，痰气内阻型；针刺后溪、申脉、神门、昆仑、百会、太冲、合谷，用于肝气内郁，湿痰内阻型；针刺神门、间使、肝俞、脾俞，均用平补平泻法，有健脾化痰，清心开窍作用。