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先兆子痫*

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1192页(685字)

妇科病名。

指子痫发作前的先兆病证,即子痫病人在抽搐发作前常出现头痛,头晕,眼花目眩,胸闷泛恶,上腹部不适的病证,临床检查又具有高血压,水肿,蛋白尿等体征。先兆子痫多因素体阴亏,孕后精血聚以养胎则精血愈虚,肝失所养而导致肝阳上亢所致;或素体肾阴不足,因孕而重虚,肾阴亏虚不能上济心火,心火独亢;或因素性抑郁恚怒,木失条达,孕后阴聚于下;兼因肾阴素亏是以肝失涵养而郁气愈甚,久则化火,两因相感,心肝之火并炎于上而致;或素因饮食不节,劳倦过度,忧思气结等损伤脾气,孕后聚气以载胎则中气愈虚,脾运失取,聚湿成痰,痰湿内阻经遂,阴血输送受阻,或中气虚化源不足,阴血虚少,以致肝失濡养,肝阳上亢而致。先兆子痫,病位多涉及肝脾心肾,根据患者平素体质及临床症状分为阴虚肝旺、心肝火旺、脾虚肝旺证。

阴虚肝旺证可见妊娠后期常感头痛头晕,逐渐加剧而出现眼花目眩,伴见面色潮红,咽干耳鸣,胸胁胀痛,或下肢浮肿,舌红少苔,或见舌体伸出口外抖颤不已,脉弦数或弦细而数。

治宜滋阴潜阳,方可选羚角钩藤汤、镇肝熄风汤、大定风珠。心肝火旺证可见妊娠后期头晕头痛,目眩眼花,烦躁不安,面赤唇红,口干而苦,小溲短赤,舌红少苔,脉细滑数。

治宜清心泻火,平肝潜阳,方可用胆羚角汤、羚羊角汤,脾虚肝旺证可见妊娠后期面浮肢肿逐渐加剧而出现头晕头痛,眼花目眩,胸闷欲呕之证,并伴神疲肢软,食少便溏,或见腹部、肢体有赤缕红丝。舌质淡,苔腻常有瘀斑,脉虚弦而滑,治宜健脾利湿,平肝潜阳,方用羚羊角散、白术散加减。先兆子痫可服三豆汤(绿豆、黑大豆、黄豆)加银花、甘草预防。

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