问二便

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第1305页（496字）

诊断术语。

十问之一。通过了解大、小便的变化情况，来判断有关脏腑的病变及病证的寒热虚实等情况。问大便要了解排便的次数、形状、颜色、气味及排便前后的感觉等。大便秘结难解，粘稠臭秽或夹有脓血，伴有实热脉证的，多属实热证；排便次数多，暴注下迫，热结旁流，里急后重，伴有腹痛，肛门灼热，便后稍舒的，多属大肠实热或湿热证；大便稀溏，完谷不化，色淡白，带腥气，或滑泄不禁，腹无痛苦，便后不适，或秘结而腹无胀痛，脉弱舌淡的，多属脾肾虚实证；大便色黑如柏油样的，多属胃肠内出血，瘀血；大便紫色如酱的，多属湿热；久病或老年人经常便秘的，多因血燥津枯；大便先干后溏的，多属中气不足。

问小便应了解小便的颜色、尿量、次数和排尿时有无异常感觉。黄赤短少的属热或湿热，清白而长的属尿寒；尿清次数增多，或排尿失禁，或老年体弱夜尿多的，多属肾气虚；尿频、尿急、尿痛、尿血，可见于湿热挟瘀血的淋证；下焦蓄热小便不通者，兼腹胀气急，心腹痛而呕逆；气虚而小便不通者，觉小便艰涩，甚则癃闭，多由攻伐太过，或年老气衰所致；阳虚而小便不通，其脉沉迟，四肢冷，小便点滴不出，为肾不化气所致。