大腹皮

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《现代本草纲目上卷》第173页（3464字）

【名称出处】：侯宁波《药谱》

【概况】：

异名 大腹毛(《医林纂要》)，茯毛(《会约医镜》)，槟榔衣(《药材资料汇编》)，大腹绒(《药材学》)。

基源 为棕榈科槟榔属植物槟榔的干燥果皮。槟榔属全世界约54种；中国仅1种，为引种栽培植物。

原植物 槟榔Areca catechu L．，又名槟榔子(《中国高等植物图鉴》)。

余项参见“槟榔”条。

。【生药】：

采集 冬、春季采收成熟果实，剥下果皮，打松，置水中浸泡，晒干，再打松后除去外果皮。

药材主产于海南、广东、云南、台湾；广西、福建等地亦产。

鉴别 本品略呈椭圆形或长卵形瓢状，通常纵剖为二。完整者长4～7cm，宽2～3，5cm，厚2～10mm。外皮深棕色至近黑色，具不规则的纵皱纹及隆起的横纹，顶端有花柱残痕，基部有果柄及残存萼片。

内壁凹陷，褐色或深棕色，光滑呈硬壳状。体轻，质硬，可纵向撕裂，裂面呈棕毛状，黄白色或淡棕色。

气微，味微涩。以色深褐、皱皮结实者为佳。

大腹毛 呈乱丝团状，长4～7cm。黄白色或淡棕色。

可见粘附的外果皮及内果皮碎片。体轻松，质柔韧。

无臭，味淡。以色黄白、质柔韧者为佳。

贮藏 置干燥处。

。

【化学】：

果实含生物碱0．3%～0．6%，缩合鞣质15%，脂肪14%和槟榔红色素(Arecared)。

生物碱主要为槟榔碱(Arecoline)、槟榔次碱(Arecaine)、去甲基槟榔次碱(Guvacine)、去甲基槟榔碱(Guvacoline)、槟榔副碱(Arecolidine)、高槟榔碱(Homoarecoline)等^［1］，还含多量鞣质^［2］。

参考文献 ［1］ 新华本草纲要．第1册。上海科学技术出版社，1988：531 ［2］ 中药志．第3册，第2版，人民卫生出版社，1984：665

。【药理】：

大腹皮水煎液，用乙醇沉淀后，对体外纤维蛋白溶解有增溶作用。

参考文献 中西医结合杂志 1986；6(8)：484

【药性】：

性味 辛，微温。

①《开宝本草》：“微温。” ②《纲目》：“辛，微温。”

归经 入脾、胃、大肠、小肠经。 ①《雷公炮制药性解》：“入肺、脾二经。” ②《药品化义》：“入脾、肺、胃、大肠五经。” ③《中草药学》：“入脾、胃经。”

功效 下气，宽中，行水，消肿。

主治 湿阻气滞，食积不化，脘腹胀闷，大便不爽，水肿胀满，小便不利，脚气浮肿，妊娠恶阻。

①《日华子本草》：“下一切气，止霍乱，通大小肠，健脾开胃，调中。” ②《开宝本草》：“主冷热气攻心腹，大肠壅毒，痰膈，醋心。并以姜盐同煎，入疏气药良。” ③《纲目》：“降逆气，消肌肤中水气浮肿，脚气壅逆，瘴疟痞满，胎气恶阻胀闷。” ④《本草再新》：“泻肺，和胃气，利湿。追风，宽肠消肿，理腰脚气，治疟疾泻痢。” ⑤《中药大辞典》：“下气宽中，行水。治脘腹痞胀，脚气，水肿。”

用法用量 内服：煎汤，6～9g；或入丸剂。外用：煎水洗或研末调敷。

。【临床应用】：

配伍应用 ①配厚朴、山楂、麦芽，治食滞气阻。

②配藿香、陈皮、茯苓，治内伤湿滞。 ③配抽葫芦，治气滞水停之腹水。

方选和验方 ①五皮散(《太平惠民和剂局方》)治脾气停滞，风湿客搏，脾经受湿，气不流行，头面浮肿，四肢肿满，心腹膨胀，上气喘促，腹胁如鼓，绕脐胀闷，有妨饮食，以及上攻下注，来去不定，举动喘乏：大腹皮、地骨皮、生姜皮、茯苓皮各等份。为粗末，每服9g。水煎不拘时服。 ②五皮饮(五皮散)(《三因极－病证方论》)治皮水，四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不喘，不渴，脉浮者：炙大腹皮、炙桑白皮、茯苓皮、生姜皮、陈皮各等份。

为粗末，每服12g，水煎，或用磨木香水煎，热服，日2～3次。 ③五皮丸(《中药制剂手册》)治脾湿胃热，痞满腹胀，四肢浮肿、小便不利：大腹皮、陈皮、茯苓皮、桑白皮各15g，干姜皮40g。

以水煎大腹皮取汁，余为末，各小丸，每服9g，日服2次。 ④大腹皮散(《太平圣惠方》)治小儿腹内痞结，壮热憎寒，二便不利：大腹皮、桔梗、陈皮(去白、焙)、鳖甲(涂醋、炙令黄、去裙襕)各1g，人参、赤芍、木通、炒大黄各15g，炙甘草0．3g。

为粗末，每服3g，水煎服。 ⑤大腹子散(《赤水玄珠》)治风毒脚气，肢节烦疼，心神壅闭：大腹皮、桑白皮、赤芍、木通、紫苏子、羌活、独活、木瓜、青皮各30g。

为粗末，每服12g，加生姜5片，葱白21cm，水煎，空腹服。 ⑥三和散(《太平惠民和剂局方》)治五脏不调，三焦不和，心腹痞闷，胁肋胀，风气壅滞，肢节烦疼，头面虚浮，手足微肿，肠胃燥涩，大便秘难；背痛胁痛，有妨饮食，脚气上攻，胸腹满闷，大便不通：羌活，紫苏、沉香、木瓜、大腹皮各30g，川芎、炒甘草、橘皮、木香、煨槟榔、白术各1g。为粗末，每服6g，水煎服。 ⑦藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)治外感风寒，内伤湿滞，症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，腹痛呕吐，肠鸣泄泻，口淡，舌苔白腻等症：大腹皮、白芷、紫苏、茯苓各30g，半夏曲、白术、陈皮、厚朴(去皮、姜汁炙)、桔梗各60g，藿香90g，炙甘草70g。

为细末，每服6g，加生姜3片，大枣1枚，水煎服。 ⑧五加减正气散(《温病条辨》)治中焦湿盛脘闷便泄：藿香梗、厚朴、苍术各6g，茯苓9g，陈皮、大腹皮各5g，谷芽3g。

水煎服，日2次。 ⑨《圣惠方》：“治脚气，肿满腹胀，大小便秘涩：大腹皮30g(锉)，槟榔30g，木香15g，木通60g(锉)，郁李仁30g(汤浸去皮、微炒)，桑根白皮60g(锉)，牵牛子60g(微炒)。上药捣筛为散，每服12g，以水150ml，入生姜0．2g，葱白6～21cm，煎至6分，去滓。不计时候，温服，以利为度。

”

单方应用 《仁斋直指方》：“治漏疮恶秽：大腹皮煎汤洗之。”。

【医药家论述】：

①张梓《药性类明》：“大腹皮，丹溪常用之以治肺气喘促，及水肿药中又多用之，盖亦取其泄肺。以杀水之源也。” ②缪希雍《本草经疏》：“大腹皮，即槟榔皮也，其味所主，与槟榔大略相同，第槟榔性烈，破气最捷、腹皮性缓、下气稍迟。入足阳明、太阴经，二经虚则寒热不调，逆气攻走，或痰滞中焦，结成膈症；或湿热郁积，酸味醋心；辛温暖胃豁痰，通行下气，则诸症除矣。大肠壅毒，以其辛散破气而走阳明，故亦主之也。” ③仉朱谟《本草汇言》：“大腹皮，宽中和气之捷药也。方龙潭曰，主一切冷热之气上攻心腹。

消上下肿之气，四体虚浮，下大肠壅滞之气，二便不利，开关格痰饮之气，阻塞不通，能疏通下泄，为畅达脏腑之剂。按宋人又有安胎之说，然此药既为利气之药，又何以安其胎乎?如有余之气胜而胎不安者，使之气下，则胎目安矣。

又谓此药有健胃之理，夫既为下气之药，又何以益其胃乎?如有余之气壅塞不通，使之气下，则中气自宽，食饮可进矣。

若损气，为大腹皮之常性也、元虚气少者、概勿施用。”“朱正泉曰，大腹皮，《斗门方》配六君子汤，治中气虚滞而或腹胀者，服之即通。则安胎健胃之理，不外是矣。

” ④刘若金《本草述》：“治虚肿者，用大补气之味，而少入腹皮。又见有治痰火者，常以此味少少入健脾之剂，或皆取其能导壅而不甚酷烈乎?用者审之。” ⑤张璐《本经逢原》：“槟榔性沉重，泄有形之积滞；腹皮性轻浮，散无形之滞气。故痞满膨胀，水气浮肿，脚气壅逆者宜之。

惟虚胀禁用，以其能泄真气也。”