鲜地黄

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第三卷》第1393页（3118字）

【概况】：

基源 为玄参科地黄属植物地黄的新鲜根茎。

原植物 地黄Rehmannia glutinosa(Gaertn．)Libosch．et Fisch．et Mey．

余项参见“地黄”条。

【药性】：

性味 甘、苦，寒。

①《别录》：“大寒。” ②《药性论》：“甘，平。” ③《本草再新》：“甘、苦，微寒。” ④《中国药典》：“甘，寒。”

归经 入心，肝、肾经。 ①《本草通玄》：“入心、肾二经。” ②《本草新编》：“入足少阴及足太阴。” ③《本经逢原》：“入手足少阴、厥阴，兼行足太阴、手太阳。”

功效 清热，凉血，生津。

主治 温病伤阴，大热烦渴，舌绛，神昏，斑疹，吐血，衄血，虚劳骨蒸，咳血，消渴，便秘，血崩。 ①《别录》：“主妇人崩中血不止，及产后血上薄心，闷绝，伤身，胎动下血，胎不落，堕坠踠折，瘀血留血，鼻衄吐血，皆捣饮之。” ②《药性论》：“解诸热，破血，通利月水闭绝，亦利水道，捣薄心腹，能消瘀血。病人虚而多热，加而用之。” ③《食疗本草》：“主齿痛，吐血，折伤。” ④《四声本草》：“黑须发。” ⑤《医学启源》：“凉血(润)皮肤燥，去诸湿。酒浸上行。” ⑥《药类法象》：“凉血，补血，补肾水真阴不足。” ⑦《本草从新》：“泻小肠火，清燥金，平诸血逆，消瘀通经。治吐衄崩中，热毒痢疾，肠胃如焚，伤寒瘟疫痘证，诸大热，大渴引饮，折跌绝筋，利大小便。

” ⑧《全国中草药汇编》：“高热烦渴，咽喉肿痛，吐血，衄血，尿血便血。” ⑨《中国药典1990年版》：“用于热风伤阴，舌绛烦渴，发斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。”

用法用量 内服：煎汤，12～30g；捣汁或熬膏。外用：适量捣敷。

使用注意 脾胃有湿邪及阳虚者忌服。 ①《雷公炮炙论》：“勿令犯铜铁器，令人肾消，并白髭发，损荣卫也。” ②《药性论》：“忌三白。” ③《本草品汇精要》：“忌萝卜，葱白、韭白、薤白。”

。【临床应用】：

配伍应用 ①配石斛，治热性病伤津化火生风，身热不退，斑疹透露，口干舌燥。

②配生姜，治血虚冒风，引起伏邪，寒热无汗。 ③配薄荷，治热郁血络，身热喘促，烦躁。

方选和验方 ①生地黄汤(《外台秘要》)治肺痈：生地黄汁400ml，人参、炙甘草、当归、白石英各30g，附子0．6g，赤小豆30枚，白鸡1只，先煮鸡取汁煎诸药去渣，和地黄汁再煎沸分5服。 ②地黄煎(《千金方》)补虚除热，去痈疖痔疾：生地黄随多少，三捣二压，取汁令尽，铜器中汤上煮，勿盖，令泄气，得减半，出之，布绞去粗碎结浊滓秽，更煎之令如饧，酒服如弹丸许，日3次。 ③生地黄煎(《千金翼方》)治热盛口渴：生地黄汁400ml，生地骨皮、生天门冬汁、生麦门冬汁、白蜜各100ml，竹叶、生姜汁各30ml，石膏240g，天花粉150g，茯神、玉竹、知母120g。先煎诸药去渣，入地黄、二冬汁，微火煎5～6沸，入蜜、姜汁，再煎。

每服40ml，1日3次。 ④地黄酒(《圣惠方》)治产后崩中，下血不止，心神烦乱：生地黄汁50ml，益母草汁50ml。上药，入酒100ml相和，煎3～5沸，分为3服，频频服之。 ⑤生地黄饮子(《太平圣惠方》)治产后，血气上攻，心胸烦闷，口干壮热，不思饮食：生地黄汁、童便、酒各100ml，当归30g，生姜汁30ml。和煎5～7沸饮之。 ⑥生地黄煎丸(《太平圣惠方》)治产后气血不调，腹中瘕结不散：生地黄5000g(绞取汁)，生牛膝2500g(绞取汁)，干漆250g(炒烟尽，研末)。

先将二汁文火熬如饧，下干漆搅匀为丸，如梧桐子大。每服10丸，温酒下。

⑦生地黄膏(《杂病源流犀烛》)治阳虚吐血：生地黄500g(打汁，入酒少许)，熟附子45g(去皮脐切片，入生地黄汁煮成膏，取附片焙干)，山药90g(研末)。

以膏捣丸，每服30丸，空腹米饮送下。

⑧清神甘露丹(《卫生宝鉴》)治男女虚劳，病大骨枯槁，大肉陷下：生地黄汁、生牛乳汁、白藕汁(3汁先煎成膏)，人参、白术、黄连、胡黄连、五味子、黄芪各等份，研末，用前膏和丸，如梧桐子大，每服30～50丸，人参汤送下。 ⑨《近代中医流派经验选集》：“治皮肤湿疹搔痒，疹疱诸症：鲜生地黄60g，竹叶、栀子各12g，柏皮4．5g，茯苓皮、冬瓜皮、五加皮、野菊花各9g，连翘，赤芍药各6g，板蓝根15g，芦根30cm，灯芯5扎，水煎服。” ⑩《中国中医秘方大全》：“治由于干燥综合症引起的萎缩性舌炎；鲜生地18g，鲜石斛18g，天冬10g，麦冬12g，黄连6g，黄柏9g，细辛3g，冰片0．6g，水煎取汁含漱，1日1剂，含漱5～6次。” ⑾江苏中医 1991；(5)：“治出血热急性肾功能衰竭：鲜生地60～100g，广角粉1．5g(冲服)，丹参、紫草、枳实、大黄各15g，丹皮、玄参、川朴、芒砂(冲服)各10g，赤芍、竹叶、猪苓、泽泻各12g，甘草6g。日1剂，水煎服。”

单方应用 ①《圣惠方》：“治吐血经曰：生地黄汁200ml，川大黄30g(锉碎，微炒末)。上药相和，煎至100ml，分为2服，温温食后服。” ②《福建药物志》：“治鼻衄，热病口干：鲜生地12～30g，水煎服。” ③《福建药物志》：“治中耳炎；鲜生地捣汁滴耳。” ④北京中医 1985；(6)：“治眼外伤，剧烈咳嗽而致的眼睑瘀血、球结膜下出血、前房积血；鲜地黄根，洗净，捣烂，取汁，涂于消毒纱布上，敷于患眼。”

。【医药家论述】：

①张璐《本经逢原》：“生地黄，《别录》治妇人崩中血不止，及产后血上薄心，胎动下血，鼻衄吐血，皆捣汁饮之，以其能散血消瘀解烦也。其治跌打损伤，面目青肿，以生地黄捣烂罨之即消，此即《本经》治伤中血痺，折跌筋伤等证之义。”“徐之才、《别录》云，生地黄乃新掘之鲜者，为散血之专药，观《本经》主治，皆指鲜者而言……。” ②严西亭等《得配本草》：“至时行热症，生地尤为切要，阴汁上充，则汗涌于肌表而经邪解；阴血下润，则秽泄于二便而腑邪出，故火邪溢于阳明经，冲生地汁于白虎汤中，战汗而顿解；邪热入于阳明腑，冲生地汁于陷胸汤中，便通而自退；更有火生痰，痰生火，交结于中，和生地汁于竹油，姜汁中则谵语直视等症即除。” ③《本草正义》：“《别录》生地黄一条，云大寒，则以新采得者而言，故结以“皆捣饮之”四字，谓捣饮其自然汁也。较之干者已经日曝，自有不同。” ④《药性大辞典》：“鲜生地为清火凉血要药，治吐血衄血鼻血折损瘀血，妇女血崩，能解诸热，利水道。”“鲜生地干地黄熟地黄三种，并为近世要药，虽一物而其用各别，鲜生地多用于肺胃实热，口燥烦渴，舌苔光绛之症。干地黄多用于滋养阴血，血虚内热之症。熟地黄则用于补阴生精，扶养亏弱之需。” ⑤张锡钝《医学衷中参西录》：“鲜地黄：性寒，微苦微甘。最善清热、凉血、化瘀血、生新血，治血热妄行、吐血、衄血、二便因热下血。其中含有铁质，故晒之，蒸之则黑，其生血、凉血之力，亦赖所含之铁质也。

”