还精煎

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第二卷》第246页（1892字）

本品主要由地黄、锁阳、菟丝子、何首乌、牛膝组成。

有补肾填精，祛病延年之功效。适用于中老年原发性高血压。方中地黄、首乌补肾填精；菟丝子、锁阳补肾兴阳，配伍牛膝补肾强腰，诸药皆能补肾，滋阴兴阳，重在填精。

规格为100片装。

临床报道 上海中医学院附属龙华医院老年医学研究组、中心实验室、肺功能室、放射科等报告了本品延缓衰老62例，老年前期(45～59岁)与老年期(60～76岁)二类，其中原发性高血压9例，冠心病2例，慢性支气管炎4例，其他均未发现明显器质性病变。根据中医肾虚理论，选择免疫功能、肺容量及通气功能、血浆肌肝、近视力、握力、抗核抗体、类风湿因子等作为测定衰老的临床指标，疗程1年，服药时间不少于9个月，治疗结果： ①免疫功能：老年前期和老年期的淋转、活性T细胞、ACH₅₀、C₃、IgG，老年期IgG均值治疗后比治疗前有所增加。

ACH₅₀、IgA治疗后比治疗前有所下降。经治疗前后配对比较显着性测定，老年前期和老年期中淋转治疗后的上升差异十分显着(P＜0．01)；老年前期补体C₃的上升及老年期补体C₃、IgM、IgG的上升均有显着意义(P＜0．05)，其他各值P＞0．05。 ②肺容量及通气功能：治疗结果，老年前期、老年期肺活量，最大通气量均值有所增加。老年前期残气／肺总量和1秒时间肺活量有所减少。

③肌肝，抗核抗体、类风湿因子：血浆肌肝老年前期治疗前M±SD为1．39±0．27，治疗后为1．28±0．25，治疗后比治疗前有所下降。老年期15例，治疗前为1．34±0．22，治疗后为1．34±0．24，治疗前后基本相符。

治疗前抗核抗体阳性者9例，为颗粒型或周边型，治疗后8例转为阴性。类风湿因子治疗前3例阳性，治疗后均转为阴性，但2例治疗前为阴性，治疗后转为阳性。 ④近视力、握力、骨皮质指数：治疗结果，近视力和握力老年期和老年前期的均值治疗后均略高于治疗前，老年前期和老年期的右股骨指数均值治疗后高于治疗前，尤以老年期为明显。1982年上海市龙华医院选择52例原发性高血压进行疗效观察，结果本品近期降压疗效为61．5%，对舒张压升高者的近期疗效的总有效率为83．6%^[1～2]。

药理作用 研究表明，对小鼠平均生存期能显着延长；并有延缓卵巢、子宫衰老的作用，显示类似雌激素样作用；本品对延缓睾丸的衰老也有一定的作用。电镜观察老年动物喂用本品后，肝细胞超微结构正常，核仁无解离病灶，线粒体、核糖体、脂褐质含量与正常对照组相似，说明本品有促进能量代谢，核酸及蛋白质合成的能力，从而达到提高机体免疫能力，延缓衰老的过程。实验表明，老年组动物的淋巴细胞在体外的存活率明显低于青年组，而服用本品的老年动物的淋巴细胞，在体外的存活率与青年组已无显着差异；自身花环测定，发现老年组动物的自身花环明显高于青年组，而服药老年组则降低，说明本品可以减低自身花环百分率及提高T细胞的百分率。本品可使老年小鼠肺脏cAMP含量增加，cAMP／cGMP比值升高，因而使气管平滑肌张力降低，支气管扩张，通气量增加，说明本品可以分子生物学水平上调节老年小鼠肝、肺中某些生化反应、使其基本上维持在青年水平上，达到抗衰老作用。

在对老年动物下丘脑－垂体－性腺－胸腺轴作用的实验研究中发现，本品能使老年小鼠胸腺胞浆E₂和DHT受体降低而趋向正常，对胸腺起保护作用。老年大鼠服用本品后，胸腺重及胸腺重／体重比值明显提高，基本恢复到中年组水平，胸腺胞浆蛋白质、核RNA、DNA含量都明显提高，其中以蛋白质含量增高最为明显；对血清胸腺因子功能的变化发现，本品治疗后大鼠血清能明显提高胸腺淋巴细胞对PHA的反应性，³H-TdR掺入量显着增加。对老年大鼠睾丸的亚微结构的影响表明，本品有保护生殖细胞，延缓性腺衰退的功能。对老年大鼠脑内单胺氧化酶－B活性及单胺类神经递质含量的影响发现，本品有降低老年大鼠脑干MAO-B活力趋势，显着降低大脑皮层NE的含量。

可使老年大鼠PRA和PA含量显着增加，尿羟脯氨酸排泄量明显下降。综上说明本品具有显着抗衰老作用^[2～7]。

参考文献 [1] 中西医结合杂志 1984；(11)∶655 [2] 还精煎研究资料汇编(上海黄山制药厂)，117 [3] 上海中医药杂志 1985；(12)∶39 [4] 上海中医药杂志 1986；(3)∶46 [5] 上海中医药杂志 1986；(1)∶43 [6] 上海中医药杂志 1986；(2)∶47 [7] 上海中医药杂志 1986；(5)∶47