草乌
出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第二卷》第1237页（9678字）
【概况】：
基源 为毛茛科乌头属植物部分种类的干燥块根。
原植物 正品草乌一般指北乌头Aconitum kusnezoffii Reichb．和乌头A．carmichaeli Debx．以下几种也广泛作草乌用：黄草乌Aconitum vilmorinianum Kom．(A．mairei Lévl．)，又名草乌、大草乌、昆明堵喇(云南)。多根乌头Aconitum karakolicum Rap．(A．nepellus L．var．turkestanicum B．Fedtsch．)，又名草乌(新疆)。
瓜叶乌头Aconitum hemsleyanum Pritz．(A．sczukinia var．hemsleyanum Rapaics)，又名藤乌(湖北、四川)，草乌(湖北、湖南、四川)。圆锥乌头Aconitum paniculigerum Nakai(A．paniculigerum var．leiocarpum Nakai ex Kitag．；A．paniculigerum var．leiogynum Nakai f．glubrescens Nakai；A．subalpinum Barabov)，又名草乌(东北)。
松潘乌头Aconitum sungpanense Hand．－Mazz，又名草乌(青海、宁夏)。
形态 北乌头见“北乌头”条；乌头见“川乌头”条。黄草乌块根椭圆状球形或长圆柱状锥形，长2．5～7cm，粗约1cm。茎缠绕，长达4m，疏被反曲的短柔毛或几无毛，分枝。叶片坚纸质，五角形，长5～10cm，宽8～15．5cm，基部宽心形，3全裂达基部或近基部，中央全裂片宽菱形，急尖，侧全裂片斜扇形，不等2裂稍超过中部；叶柄与叶片近等长。花序3～6花；轴和花梗密被淡黄色反曲短柔毛；萼片紫蓝色，上萼片高盔形，高1．7～2cm，中部粗7～11mm，下缘长1．5～1．6cm，与外缘形成向下展的喙，侧萼片长1．3～1．4cm，花瓣唇长约6mm，微凹，距长约3mm，向后弯曲；雄蕊无毛，花丝全缘或有2枚小齿；心皮5。蓇葖直，无毛，长1．6～ 1．8cm。种子长约3mm，三棱形，只在一面密生横膜翅。
8～11月开花。(图见《中国高等植物图鉴》．第1册．692页．图1383)
生境与分布 生于海拔2100～2500m间山地灌丛中。分布于四川、贵州及云南中部。
多根乌头与黄草乌的区别在于：茎直立。
叶的小裂片狭线形。子房无毛或近无毛。花期7～8月。(图见《中国植物志》．第27卷．311页．图版27∶1－4)生于海拔1900m左右的山地草坡。
分布新疆。原苏联哈萨克斯坦也有分布。
瓜叶乌头与上述2种乌头的区别在于：茎缠绕。叶3深裂至距基部约8mm处，中央全裂片梯状菱形。
盔瓣高盔形，花瓣的距长达2mm，直形。花期8～10月。(图见《中国植物志》．第27卷．237页．图版：1－4)生于海拔1700～2200m山地林中或灌丛中。分布于陕西、河南、安徽、浙江、江西、湖南、湖北及四川。
圆锥乌头与上述种类的区别在于：茎直立。块根2个对生。
叶3全裂达基部。花序轴及花梗被开展的柔毛，圆锥花序。
花期8～9月。
(图见《中国植物志》．第27卷．272页．图版59∶1－3)生于海拔600～1200m间山地林缘或林中。分布于辽宁东南部、吉林东部。朝鲜也有分布。
松潘乌头见“火焰子”条。块根在陕西、青海、甘肃个别地区作草乌用。
。【生药】：
采集 秋季茎叶枯萎时采挖块根，除去残茎、细根及泥沙，干燥。
药材产于辽宁、河北、山东、山西、湖北、安徽、湖南、陕西、四川、贵州、云南。
鉴别
性状 ①乌头 母根纺锤形至倒卵形，长2～5cm，直径1～2．5cm；表面灰褐色，有纵皱纹及突起的细根痕，上部有残留茎基。子根亦为纺锤形，表面较光滑，稍有细纵皱纹，上部一侧有与母根脱离后的疤痕。质坚硬，不易折断，切断面灰白色，形成层成环。
②北乌头 母根不规则圆锥形，略弯曲，形如乌鸦头，长2～7cm，直径0．6～1．8cm；表面暗棕色或灰褐色，皱缩有纵皱纹，有时具突起的支根，上面常有残茎或茎痕。子根附生于母根上，表面光滑而形较小。
质坚硬，难折断，切断面灰白色或暗灰色，粉性，可见多角形的形成层环纹。气微，味辛、辣、麻舌(有毒，尝时需注意)。以个大，质坚实、断面灰白色为佳。
显微 ①乌头横切面：与北乌头相似，但皮层中石细胞稀少，类长方形。
(图见《中药志》．第1册．图93) ②北乌头子根横切面：后生皮层为棕黄色栓化细胞，皮层中有石细胞，单个散在或2～5个成群，类长方形或长圆形；内皮层明显。韧皮部宽广，筛管群随处可见，形成层环常为不规则多角形或类圆形。
木质部束中的导管1～4裂或数个相聚，位于形成层内侧。髓较大，薄壁细胞中充满淀粉粒。
母根的形成层外侧有韧皮纤维群。(图见《中药志》．第1册．第2版．130页．图92)北乌头粉末；灰棕色。 ①淀粉粒单粒类圆形，直径2～23μm，有的脐点隐约可见，呈点状、人字状、十字状、星状或短缝状，大粒层纹隐约可见；复粒由2～16分粒组成。 ②石细胞大多无色，与后生皮层细胞连结的显棕色，类方形、类长方形、类圆形、梭形或长三角形，直径20～234μm，长至465μm，壁厚薄不一，3～18μm，壁厚者层纹明显，纹孔细小，有的胞腔内含棕色物或淀粉粒。 ③后生皮层细胞棕色或深棕色，完整者类方形或长多角形，直径25～133μm，壁微弯曲，不均匀增厚，有的呈瘤状突入细胞腔。 ④网纹具缘纹孔、螺纹导管直径17～54μm，有的导管分子极短，连接不整齐。
(图见《中药材粉末显微鉴定》．129页．图58)
理化 ①取样品粉末：2g，加10%碳酸钠湿润，加苯冷浸过液，滤取萃液，用2%盐酸提出生物碱，加浓氨水碱化，再用乙醚提取，取乙醚液点于碱性氧化铝板上，以中乌头碱、乌头碱、次乌头碱为对照，以乙醚－石油醚(10∶1)为展开剂，展距16cm，用碘蒸气熏，斑点均显棕色。(图见《中药志》．第1册．第2版．131页．图94) ②取样品粉末3g，加10%氨水4ml湿润，加氯仿50ml，振摇10分钟后浸渍24小时，滤过，回收氯仿至2ml，点于硅胶G板上，以乌头碱为对照，层析缸内放氨水小瓶，饱和15分钟，以正乙烷－乙酸乙脂－乙醇(6．4∶3．6∶1)为展开剂，展开后，用碘蒸气显色。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．38页．图21－2－A) ③取样品粉末5g，以10%碳酸钠2ml湿润，加氯仿20ml冷浸7天，滤过，滤液点于硅胶G板上，以新乌头碱、乌头碱、次乌头碱为对照，以乙醇－氯仿－甲醇(1∶2∶1)为展开剂，展开后，置可见光下检视。(图见《中药材薄层色谱鉴别》．39页．图21－4)
加工炮制 ①生草乌 取原药材，除去杂质及残茎，洗净，捞出，干燥。
②制草乌 取草乌，大小个分开，用水浸至内无干心，取出，蒸6～8小时或煮4～6小时，至取大个及实心者切开，内无白心、口尝微有麻舌感时，取出，晾至六成干再闷润后切薄片，干燥。
贮藏 置通风干燥处，防蛀，生草乌应专库贮藏。。【化学】：
野生乌头块根含海帕乌头碱(Hypaconitine)0．05～0．21%，美沙乌头碱(Mesaconitine)0．03～0．11%，含微量的乌头碱0．02%；栽培品含次乌头碱0．06～0．12%，美沙乌头碱0．03～0．09%，乌头碱0．02%。
还含塔拉乌头胺(Talatisamine)、川乌碱乙(Karakoline)、Carmichaeline、尼奥林(Neoline)、准噶尔乌头碱(宋果灵，Songorine)、附子灵碱(15－α－Hydroxyneoline、Fuziline)及附片中强心升压成分去甲猪毛菜碱(Salsolinol)[1]。尚含14－乙酰塔拉乌头胺，异塔拉乌头定(Isotalatizidine)，脂乌头碱(Lipoaconitine)，Lipohypoaconitine，Lipomesacontine，Hokbusine A、B[2～4]。
另含聚糖A、B、C、D，阿朴菲生物碱附子亭碱(Fuzitine)[6]。
北乌头含乌头碱，海帕乌头碱，美沙乌头碱，去氧乌头碱(Deoxyaconitine)，北乌碱(Beiwutine)[7]。黄草乌含黄草乌碱甲、丙、丁(VilmorrianineA、C)、滇乌碱(Yunacomtine)[7，8]，黄乌宁(Vilmorinine)、黄乌生(Vilmorisine)、黄乌亭(Vilmoritine)[9]，以及黄草乌酮(Vilmorrianone)、塔拉堤定(Talatisidine)、异塔拉堤定(Isotalatisidine)、塔拉乌头胺(Talatisamine)等[10，11]。
圆锥乌头含美沙乌碱、海帕乌碱，以及Heterophylloidine、Noradrenaline、Paniculatine[12]。
多根乌头含乌头碱0．67%，还含川乌碱乙(Karakoline)、多根乌头定碱(Karakolidine)、欧乌碱(Napelline)、准噶尔乌头胺(Songoramine)、宋果灵、乙酰欧乌碱(Acetylnapelline)、多根乌头明碱(Karakomine)、以及苯基－β－萘胺(Phenyl－β－naphthylamine)、异波定碱(Isoboldine)[2，5]。
瓜叶乌头含瓜叶乌头碱甲、丙(Guayewuanine A、C)，滇乌碱，乌头碱，3－乙酰乌头碱等[2，13]。
参考文献 [1] 新华本草纲要．第1册．上海科学技术出版社，1988∶100 [2] 同上 1988∶102，107 [3] 药学杂志(日) 1984；104(8)∶848 [4] J Nat Prod 1983；46∶178 [5] 植物学报 1982；24(6)∶591 [6] Chin Chem hett 1991；2(10)∶787 [7] 中药通报 1981；6(6)∶38 [8] 化学学报 1981；39∶147 [9] 化学学报 1992；50(4)∶405 [10] 天然产物研究与开发 1991；3(1)∶35 [11] Planta Med 1991；57(3)∶275 [12] Dictionary of Alkaloids Chapman &．Hall Lta，1989∶497 [13] 中草药 1993；24(2)∶98。
【药理】：
①镇痛作用 电刺激鼠尾法实验，ip草乌70%乙醇浸剂，有明显的镇痛作用，其0．19、0．095、0．048g／kg的镇痛效力均分别超过吗啡12、6、3mg／kg的镇痛效力。
但给予上述剂量的草乌，动物出现不同程度的毒性反应，且草乌的治疗指数(3．91)远比吗啡(48．58)小[1]。北乌头碱在动物上表明有镇痛及局麻作用[2]。从黄草乌中分离出的全生物碱，经水解后制成的草乌注射液(以总碱计，1mg／ml)，小鼠ip15mg／kg也有明显的镇痛作用，最高作用时间在2h以内。以后逐渐降低，在此剂量范围内可提高痛阈2．2倍[3]。
②多根乌头中提出的总碱，10～20mg／kg iv，从麻醉犬及兔心电图上可见心跳兴奋性及传导发生紊乱[4]。 ③对中枢神经作用 准噶尔乌头碱400mg／kg sc，可降低小鼠自发活动，对兔有弱的镇静作用，能延长小鼠用催眠药引起的麻醉时间，对兔还有降温作用。
在高剂量时抑制，低剂量时刺激中枢神经[5]。 ④其它 准噶尔乌头碱大剂量阻断神经节而显降压作用，小剂量则翻转利血平的降压作用。并有抗酰胆碱和加强肾上腺素的作用[2]。
所含的猪毛菜酚为弱的β－肾上腺能兴奋剂。
能兴奋豚鼠离体心房，增加收缩频率，静注能升高正常和毁脊髓大鼠血压，加快心率，有镇痛作用，但其作用远不及吗啡。并为儿茶酚胺O－甲基转移酶竞争性抑制剂，对单胺氧化酶也有明显的抑制作用。
有明显的神经肌阻断作用。能对抗去甲肾上腺素对兔主动脉的收缩作用[2]。海帕乌头碱有抗毒作用[5]。
毒性 海帕乌头碱能引起多种动物产生心律不齐，小鼠ip的LD50为0．50mg／kg[2]。
准噶尔乌头碱小鼠LD50(mg／kg)，ig1575，sc630，ip485，iv142．5。大鼠长期给50mg／kg剂量，对心、肝、肾、脑等均出现毒性变化[2]。
注 各种草乌也含有乌头碱，药理作用参见川乌(附子)条。
参考文献 [1] 中药药理与应用．人民卫生出版社，1983∶754 [2] 药学学报 1980；15(9)∶528 [3] 中草药通讯 1972；(3)∶36 [4] CA 1969；71∶48186r [5] 植物药有效成分手册．人民出版社，1986∶594，912，980。【药性】：
性味 辛、苦，热。
有毒。 ①《本经》：“辛，温。” ②《别录》：“乌头：甘，大热。有大毒。
”“乌喙：辛，微温。有大毒。” ③《药性论》：“苦、辛，大热。大毒。
” ④《新华本草纲要》：“辛、苦，热。有大毒。”
归经 肝、脾、肺经。 ①《本草求真》：“肝，脾经。” ②《本草再新》：“肝、脾、肺经。” ③《本草撮要》：“手厥阴、少阳经。”
功效 祛风除湿，散寒止痛，开痰，消肿。
主治 风寒湿痹，中风瘫痪，肢体关节冷痛，破伤风，偏正头痛，脘腹冷痛，痰癖，气块，冷痢，喉痹，痈疮肿毒。
①《本经》：“主中风，恶风，洗洗出汗，除寒湿痹，咳逆上气，破积聚寒热。” ②《别录》：“消胸上痰，冷食不下，心腹冷痰，脐间痛，肩胛痛不可俯仰，目中痛不可久视，又堕胎。”“主风湿，丈夫肾湿囊痒，寒热历节掣引腰痛，不能行步，痈肿脓结。” ③《药性论》：“能治恶风，憎寒，冷痰包心，肠腹绞痛，痃癖气块，益阳事，治齿痛，主强志。”“治男子肾衰弱，阴汗，主疗风温湿邪痛。” ④《纲目》：“治头风喉痹，痈肿疔毒。”“主大风顽痹。” ⑤《药类法象》：“治风痹血痹，半身不遂，行经药也。” ⑥《纲目拾遗》：“追风活血，取根入药酒。” ⑦《东医宝鉴》：“治风湿麻痹疼痛，发破伤风汗。” ⑧《贵州民间方药集》：“治麻痹症。又为伤科要药。
”
用法用量 内服：煎汤，1．5～6g；或入丸、散。外用：生用研末调敷或醋、酒磨涂。
使用注意 凡虚人、孕妇、阴虚火旺及热证疼痛者忌服。内服过量或煎煮不当，易致中毒。
生者慎服。
外用时皮肤破损处不宜用。
①《本草经集注》：“莽草为之使。反栝楼、贝母、白蔹、白及(一本有半夏)。
恶藜芦。” ②《药性论》：“远志为之使。忌豉汁。” ③《纲目》：“畏饴糖、黑豆。冷水能解其毒。” ④《本草汇言》：“平素禀赋衰薄，或向有阴虚内热吐血之疾，并老人、虚人、新产人，切宜禁用。” ⑤《中药志》：“生品内服宜慎，一般炮制后用。孕妇忌服。
反半夏、栝楼、白蔹、白及、川贝母、浙贝母。
畏犀角。
”。【临床应用】：
配伍应用 ①配苍术、陈皮、甘草，治脾胃弱，积冷气。
②配细辛、茶叶，治阳虚头痛。 ③配生姜、苍术，治偏正头痛。
④配川乌、乌梅、地龙、独活，治四肢关节疼痛。 ⑤配丹参、汉防己、桑寄生，治寒湿痹痛。
⑥配五灵脂，治瘫痪、肢体麻木。
方选和验方 ①草乌头散(《圣济总录》)治一切风齿疼痛，饮食艰难：草乌头(炮)3枚，胆矾(研)、细辛(去苗叶)各3g。
捣研为细末，每用0．4g，以指头揩擦，有涎水吐之。 ②草乌头散(《圣济总录》)治肿毒阴疽，未溃令内消，已溃令速愈：草乌头(研末)水调，鸡羽扫肿上，有疮者先贴膏药，无令药着入。
初涂病人觉冷如水，疮乃不痛。 ③《圣济总录》：“治脑泄臭秽：草乌(去皮)15g，苍术30g，川芎60g。并生研为末，面糊丸，绿豆大。每服10丸，茶下，忌一切热物。
” ④二乌散(《瑞竹堂经验方》)治发背，蜂窝，疔疮，便毒：草乌头、川乌头各1个，瓦1块，新汲水1桶，将二乌瓶浸于水桶内，候瓦湿透，即将川乌、草乌于瓦上磨成膏，用磨药手挑药贴于疮口四周；如未有疮口，一漫涂药如三、四重纸厚，上用纸条透孔贴盖。如药干，用鸡羽扫湿，如此常扫之。 ⑤草乌揭毒散(《景岳全书》)治一切痈肿毒：草乌、贝母、天花粉、南星、芙蓉叶各等份为末，用醋调搽疮四周，中留头出毒，如干用醋润之。 ⑥《医林正宗》：“治瘰疬初起未破，作寒热：草乌头15g，木鳖子2个。以米醋磨细，入捣烂葱头、蚯蚓粪少许，调匀敷上，以纸条贴令通气孔。” ⑦《圣济总录》：“治脾胃虚弱及久积冷气，饮食减少：草乌头(洗净)500g，苍术1000g，陈橘皮(去白)250g，生甘草120g，黑豆1500g，加水约6000ml，煮干为度。去陈橘皮、黑豆、甘草，只取草乌头、苍术二味晒干，捣罗为末，酒煮面糊为丸梧桐子大。每服30丸，每日早晚空心食前服，盐汤或温酒送服。” ⑧三神丸(《太平惠民和剂局方》)治清浊不分，泄泻注下，或赤或白，脐腹绞痛，里急后重：草乌头3枚(去皮尖，一生、一炮、一烧作灰)。为末，用醋糊丸如萝卜子大，大人每服5～7丸，小儿3丸。赤痢甘草汤下，白痢干姜汤下。 ⑨乌香散(《本事方》)治阳虚上攻、头项俱痛、不可忍者：细辛、新茶芽(炒)、草乌头(大者，去皮尖，炮裂切如麻豆大，碎盐炒)各等份。
为粗末。每服6g，入麝香末1．5g，水煎服。” ⑩《戴古渝经验方》：“治偏正头痛：草乌头、川芎、生姜各120g，苍术250g，连须生葱60g。捣烂同入瓷瓶，封固，埋土中，春五夏三、秋五冬七日。
取出晒干，拣去葱、姜，为末，用醋面糊丸如梧桐子大。每服9丸，临卧温酒下。” ⑾《指南方》：“治久患头风：草乌头尖(生用)0．3g，赤小豆35粒，麝香0．3g，同为末。每服1．5g，冷薄荷汤送服。” ⑿《儒门事亲》：“治破伤风：草乌头(生用，去皮尖)、白芷(生用)2味等份为末。每服1．5g，冷酒300ml，入葱白少许，同煎服之。
如人行10里，以葱白热粥投之。” ⒀《本事方》：“治一切瘫痪风：草乌头(生用，不去皮)、五灵脂各等份为末。滴水为丸，如弹子大。40岁以下1丸，分6服，病甚1丸分2服，薄荷酒磨下，以觉微麻为度。” ⒁《全国中草药汇编》：“治风湿性、类风湿性关节炎，腰腿痛：草乌、川乌、乌梅、金银花、甘草、大青盐各6g，用60°白酒500ml泡21天。每次服酒5ml，每日服3次。
高血压病、心脏病、风湿热、严重溃疡病患者均忌服。” ⒂《全国中草药汇编》：“治局部疼痛，或手术小范围而表浅者用作表面麻醉：生草乌、生南星、生半夏、土细辛各10g，蟾酥、花椒各4g。共研粉浸于70%乙醇100ml内2天。用时在少量浸液内适量加樟脑、薄荷脑，用小棉球蘸浸液贴于手术部位。” ⒃《全国中草药汇编》：“治牙痛：生草乌9g，一支蒿、冰片各6g，小木通30g。研为粗末，置500ml白酒中浸泡7日。
用药棉蘸药水塞入患牙处，或外搽红肿疼痛处，每日1次。” ⒄回阳玉龙膏(《疮疡证治》)治阴证之肿毒：草乌头、干姜各60g，赤芍、制南星、白芷各30g，肉桂15g。
共研成细末，热酒调敷患处。 ⒅四川中医 1985；(8)：“治斑秃：制草乌、制川乌、芫花、红花、细辛、川椒各3g，浸于75%乙醇中(用白酒亦可)，以乙醇没过药物为度。浸泡1周后，取其酒，以棉签搽擦患处，至头皮发红、发热为度。
每日1次，30日为1疗程。
”
单方应用 ①《普济方》：“治诸疮未破者：草乌头为末，加入轻粉少许猪油调搽。” ②《单方验方调查资料选编》：“治淋巴结炎、淋巴结结核：草乌头1个，用白酒适量磨汁，外搽局部，每日1次。” ③《全国中草药汇编》：“治大骨节病、风湿性关节炎：生草乌，加10倍量水煮沸3小时，取出晒干，研粗粉，制成10%浓度酒剂。每服10～15ml，每日3次。
”。【医药家论述】：
①刘若金《本草述》：“草乌头类，洵为至毒之药，第先圣用毒药以去病，盖期于得当也。如草乌辈之用，固沉寒痼冷，足以相当，或寒湿合并，结聚癖块，阻塞真阳，一线未绝，非是不足以相当而战必克。如瘫痪证，先哲多用之，盖为其寒湿之所结聚，顽痰死血，非是不可开道路，令流气破积之药得以奏绩耳。
” ②黄宫绣《本草求真》：“草乌头，《本经》治恶风洗洗汗出，但能去风而不能回阳散寒可知。乌附五种，主治攸分：附子大壮元阳，虽偏下焦，而周身内外无所不至；天雄峻温不减于附，而无顷刻回阳之功；川乌专搜风湿痛痹，却少温经之力；侧子善行四末，不入脏腑；草乌悍烈，仅堪外治。此乌、附之同类异性者。至于乌喙，禀气不纯，服食远之可也。
” ③张隐庵《本草崇原》：“草乌之毒，甚于川乌，盖川乌由人力种莳，当时则采，草乌乃野生地上，多历岁月，故其气力尤为勇悍，犹之芋子，人植者无毒，可啖，野生者有毒，不可啖，其理一也。又川乌先经盐淹，杀其烈性，寄至远方，为日稍久，故其毒少减；草乌未经淹制，或系现取，其毒较甚。
” ④李时珍《纲目》：“草乌头、射罔，乃至毒之药，非若川乌头、附子人所栽种，加以酿制，杀其毒性之比。自非风顽急疾，不可轻投。
甄权《药性论》言其益阳事，治男子肾气衰弱者，未可遽然也。此类止能搜风胜湿，开顽痰、治顽疮，以毒攻毒而已，岂有川乌头、附子补右肾命门之功哉?” ⑤甄权《药性论》：“乌喙，其气锋锐，通经络，利关节，寻蹊达径而直抵病所。
” ⑥杨清叟：“凡风寒湿痹、骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头，南星等份，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂。未破者能内消，久溃者能去黑烂。
二药性味辛烈，能破恶块，逐寒热，遇冷即消，遇热即溃。” ⑦张寿颐：“草乌头，《本经》谓主中风恶风洗洗，盖仍以外感寒风而言，洗洗读作洒洒，仍是洒浙恶风之候。而后世乃谓可治恶风，以恶字作如字读，岂古人之真旨?要知毒风厉风等症，皆是血热成毒，似此大热大毒之物，胡可妄投，此盖误读古书之谬。惟果是寒湿寒痰，涸阴冱寒，坚凝结聚之症，始可用为佐使，引到病所，以开坚积耳。”