消痔灵注射液
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第二卷》第2269页(1845字)
本品由五倍子、明矾组成。
适用于各期内痔,尤其是晚期内痔及由晚期内痔发展而成的静脉曲张性混合痔。方中五倍子清热解毒、涩肠止血;明矾收湿敛疮。本品为无色或微黄色的澄明液体,注射剂。每支10ml。内痔局部注射。早期可用原液注射于痔的粘膜下层。中、晚期内痔和静脉曲张混合痔按四步注射法进行,剂量根据病情而定。 临床报道 ①消痔灵注射液治疗304例痔核临床疗效观察总结。
采用消痔灵(I)注射液治疗各期内痔取得98.68%的总有效率。(I)属于硬化剂,以明矾和五倍子为主要成分。
应用硬化注射疗法具有方法简便,设备简单,疗效可靠,疗程短,基本无疼痛等优点。而且未发现不良反应和后遗症。
作为一种治疗各期内痔和血管曲张型混合痔的药物,疗效是比较理想的,值得推广[1]。 ②取10ml消痔灵注射液(I)和10ml1%普鲁卡因配成1∶1注射用药,于痔核中部进针,注射量以痔核充分肿胀发白为准,1次最大量为25ml。
运用本方治疗108例混合痔患者,经治疗5个月信访,其中术后1天出血停止的71例(66%),2天11例(10%),3天11例(10%),4天4例(4%),5天5例(5%),6天2例(2%),4例仍有出血,但血量减少[2]。 ③消痔灵注射治疗小儿直肠脱垂。
直肠粘膜下注射消痔灵注射液(I),经临床2年多应用,证明具有方法简单、疗程短、痛苦小、经济、安全、疗效确切等优点。(I)具有良好的收敛、止血和抑菌作用,注射到直肠粘膜下,使其广泛浸润,局部组织产生无菌性炎症,使其组织纤维化,直肠粘膜和肌层粘连固定,从而使脱垂得到治愈。
临床治疗10例患儿,均1次注射治愈,经6个月以上随访无复发[3]。“消痔灵”序贯硬化治疗食管曲张出血及实验研究。
对1985年日本钤木氏所用的1%乙氧硬化醇进行食管曲张,静脉血管周围和血管内硬化治疗,而不用气囊压迫的方法作了改良。采用中药消痔灵作血管周围注射5%鱼肝油酸钠作血管内注射,并在内镜操作前缓慢静注心得安5mg,以降低门脉血流量,减少治疗中心出血的危险。
按上法治疗17例均获满意效果。 药理作用 中国中医研究院广安门医院1978年治疗3期内痔136例,结果痊愈116例(85%),基本痊愈20例(15%)[5]。
在此基础上又治疗200例,治愈191例(95.5%),好转9例(4.5%);对其中治愈的177例进行6~12月随访,结果痊愈155例(87.5%),好转22例(12.5%),疗效肯定[6]。辽宁营口中医院治疗3期内痔120例,于治后4个月复查者112例,结果治愈102例(91.1%),好转9例(8%),复发1例(0.9%)[7]。
治疗混合痔483例,治疗5个月后信访,3天内止血率达86%,一周内止血率达96%,术后仅有出血占4%,原痔核脱出的症状全部消失[8]。
山东中医学院治疗内痔近200例,系统观察3期内痔50例,结果痊愈45例(90%),基本痊愈2例,好转3例[9]。新疆维吾尔自治区中医医院治疗直肠脱垂10例,全部治愈[10]。安徽省太和县痔瘘医院应用本品治疗血管瘤58例,结果痊愈55例(94.8%),好转1例,无效2例。其中36例作动物实验,3天后可见血管血栓形成,透谢电镜下毛细血管内皮细胞及周围细胞未受破坏[11]。研究表明,本品注射后,先使局部组织引起急性无菌性炎症作用,继后使组织纤维化,还引起局部血管的血管炎,动、静脉血栓形成和增生性动脉内膜炎,以上作用的结果,导致了内痔的萎缩和消退。小鼠静脉注射本品的LD50为7.8±0.6ml/kg。
小鼠和狗亚急性毒性实验及心、肝、肾病理组织检查均未见异常[12]。
参考文献 [1] 云南中医学院学报 1985;8(2)∶35 [2] 浙江中医学院学报 1985;9(3)∶14 [3] 中国肛肠病杂志 1987;7(4)∶26 [4] 北京医学 1987;9(4)∶239 [5] 中医研究院科研成果选编(1978~1 981),第3集;54 [6] 中医研究院科研成果选编(1978~1981),第3集∶55 [7] 中医杂志 1980;(7)∶26 [8] 浙江中医学院学报 1985;(3)∶14 [9] 山东中医杂志 1983;(4)∶20 [10] 新疆中医药 1988;(3)∶25 [11] 中西医结合杂志 1988;(3)∶181 [12] 中医杂志 1980;(7)∶69