泽泻汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-10 15:44:10

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1233页(1120字)

【方源】:

《金匮》卷中。

【异名】:

泽泻散(《普济方》卷一九一)、泽泻饮(《杏苑》卷四)。

【组成】:

泽泻五两 白术二两

【用法】:

上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。

【功用】:

《金匮辨解》:利水除饮,健脾制水。

【主治】:

饮停心下,头目眩晕,胸中痞满,咳逆水肿。

①《金匮》:心下有支饮,其人苦冒眩。②《普济方》:水肿。③《医灯续焰》:胸中痞结,坚大如盘,下则小便不利。④《证治汇补》:饮水太过,肠胃不能传送。

⑤《会约》:咳逆难睡,其形如肿。

【方论选录】:

①《金匮要略心典》:冒者,昏冒而神不清,如有物冒蔽之也;眩者,目眩转而乍见玄黑也。

泽泻泻水气,白术补土气以制水也。②《金匮要略方义》:此方所治之冒眩,乃水饮停于中焦,浊阴上冒,清阳被遏所致。

治当利湿化饮,健脾和中。

本方泽泻白术两药相伍,一者重在祛湿,使已停之饮从小便而去;一者重在健脾,使水湿既化而不复聚。

高学山称此为“泽泻利水而决之于沟渠,白术培土而防之于堤岸”,其意甚当。

【临证举例】:

①支饮 《经方实验录》:管某,女,咳吐沫,业经多年,每届冬令必发,时眩冒,冒则呕吐,大便燥,小溲少,咳则胸满。

此为支饮,宜泽泻汤:泽泻一两三钱、生白术六钱。服1剂,即觉小溲畅行,而咳嗽大平。续服5服,其冬竟得安度。②伏饮眩冒 《吴鞠通医案》:陈某,51岁,人尚未老,阳痿多年。

眩晕昏迷,胸中如伤油腻状,饮水多则胃不快,此伏饮眩冒症也。先与白术泽泻汤逐其饮,再议缓治湿热之阳痿。

岂有六脉俱弦细,而恣用熟地,久服六味之理哉?冬于术二两,泽泻二两,煮三杯,分三次服。已效而未尽除,再服原方十数帖而愈。

③水肿 《江苏中医杂志》(1984;6∶35):王某某,女,60岁,水肿二年余,时轻时重,晨起见于眼睑,入暮甚于下肢,按之凹陷难复。伴头晕目眩,胃纳不振,四肢倦怠。舌苔白滑,脉沉细。此脾气虚弱,水湿不化。

治以健脾利湿,泽泻汤主之。炒白术45克、泽泻30克,每日煎服1剂。

连服5剂,水肿渐消。原方续进10剂后,头目转清,胃纳亦充,脉舌俱平。

。【备考】:

本方方名,《医钞类编》卷九引作“白术汤”。

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