茯苓泽泻汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-10 18:59:39

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1346页(757字)

【方源】:

《金匮》卷中。

【异名】:

茯苓汤(《千金翼》卷十九)。

【组成】:

茯苓半斤 泽泻四两 甘草二两 桂枝二两 白术二两 生姜四两

【用法】:

以水一斗,煮取三升,纳泽泻,再煮取二升半,温服八合,一日三次。

【主治】:

①《金匮》:胃反,吐而渴欲饮水者。②《三因》:霍乱,吐利后,烦渴欲饮水。

【方论选录】:

①《金匮玉函经二注》:胃反吐,津液竭而渴矣,斯欲饮水以润之,更无小便不利,而用此汤何哉?盖阳绝者,水虽入而不散于脉,何以滋润表里,解其燥郁乎?惟茯苓之淡行其上,泽泻之咸行其下,,白术、甘草之甘和其中,桂枝、生姜之辛通其气,,用布水精于诸经,开阳存阴,而洽荣卫也。

②《沈注金匮要略》:此外风乘胃,脾虚成饮之方也。风气通肝,木盛制土,脾胃气郁而反上逆,则为胃反,然吐则痰饮去而风火炽盛,胃津枯燥,以故吐而渴欲饮水,但木旺土衰,则水寡于畏,肾水反溢为饮,治当健脾,以除伏邪宿饮。

故以姜、桂、术、草健脾和营卫,而驱邪外出,茯苓、泽泻导胃肾之余饮也。

【临证举例】:

胃反 《金匮今释》:成绩录云,安部候臣菊池大夫,从候在浪华,久患胃反,请治于先生曰:不佞曩在江户得此病,其初颇吐水,间交以食,,吐已乃渴,诸医交疗,百端不愈,一医叫我断食,诸证果已。

七日始饮,复吐如初,至今五年,未尝有宁居之日,愿先生救之。先生乃诊其腹,自胸下至脐旁硬满,乃与茯苓泽泻汤,数日而痊愈。

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