独活寄生汤

书籍:中医方剂大辞典精选本下册 更新时间:2018-11-10 20:31:26

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1397页(1206字)

【方源】:

《千金》卷八。

【异名】:

独活汤(《圣济总录》卷一六二)、万金汤(《朱氏集验方》卷一)。

【组成】:

独活三两 寄生 杜仲 膝 细辛 秦艽 茯苓 桂心 防风 芎 人参 甘草 当归 芍药 干地黄各二两

【用法】:

咀。

以水一斗,煮取三升,分三服,温身勿冷。服汤,取蒴藋叶火燎,厚安席上,热眠上,冷复燎之。

冬月取根,春取茎,熬,卧之佳。

。【功用】:

①《千金》:除风消血。②《方剂学》:祛风湿,止痹痛,益肝肾,补气血。

【主治】:

痹证日久,肝肾两亏,气血不足,腰膝疼痛,肢节屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜温,心悸气短,舌淡苔白,脉象细弱。

①《千金》:腰背痛,因肾气虚弱,卧冷湿地,当风所得,不时速治,流入脚膝,为偏枯冷痹,缓弱痛重,腰痛挛脚重痹;新产便患腹痛,不得转动,腰脚挛痛,不得屈伸,痹弱。②《普济方》引《简易方》:风湿搏于腰背,气血凝滞,连引疼痛。③《普济方》引《如宜方》:历节走注,彻骨节疼痛,风湿气毒。④《保婴撮要》:鹤膝风,气血虚弱,四肢颈项等处肿,不问肿溃,日久不敛。

⑤《外科理例》:风湿流气,有毒自手足起,遍身作痛,颈项结核如贯珠。⑥《医方集解》:肝肾虚热,风湿内攻,腰膝作痛,冷痹无力,屈伸不便。

。【加减】:

喜虚下利者,除干地黄。

【方论选录】:

①《医方集解》:此足少阳、厥阴药也。

独活、细辛入少阴,通血脉,偕秦艽、防风疏经升阳以祛风;桑寄生益气血,祛风湿,偕杜仲、牛膝健骨强筋而固下;芎、归、芍、地所以活血而补阴;参、桂、苓、草所以益气而补阳。辛温以散之,甘温以补之,使血气足而风湿除,则肝肾强而痹痛愈矣。

②《千金方衍义》:风性上行,得湿沾滞,则留着于下,而为腰脚痹重,非独活、寄生无以疗之。辛、防、秦艽,独活之助,牛膝、杜仲,寄生之佐,桂、苓、参、甘以补其气,芎、芍、地以滋其血,血气旺而痹着开矣。③《成方便读》:熟地、牛膝、杜仲、寄生补肝益肾,壮骨强筋;归、芍、川芎和营养血,所谓治风先治血,血行风自灭也;参、苓、甘草,益气扶脾,又所谓祛邪先补正,正旺则邪自除也;然病因肝肾先虚,其邪必乘虚深入,故以独活、细辛之入肾经,能搜伏风,使之外出;桂心能入肝肾血分而祛寒;秦艽、防风、为风药卒徒,周行肌表,且又风能胜湿。

【备考】:

本方改为丸剂,名“独活寄生丸”(见《全国中药成药处方集》)。

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